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简介

我国成人高血压患病率持续升高，已成为我国慢性病防治的重点领域。为了进一步提升县域高血压防治水平，中国药师协会和海南博鳌县域医疗发展研究中心联合组织编制了《县域高血压合理用药与综合管理指南》(以下简称"指南")。指南为县域医疗机构提供了科学、规范、实用的高血压管理方案，旨在促进县域高血压防治工作的精准化、规范化，为广大县域高血压患者提供优质高效的医疗服务。

主要内容

• 高血压流行病学及基层用药现状
• 降压药物分类、用药原则与相互作用
• 降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药
• 基层高血压综合因素管理

降压药物用药原则

1. 降低风险：选择有证据支持、可改善心血管预后的降压药物。
2. 长效降压：选择每日服药1次、可有效控制24小时血压的长效药物。
3. 联合治疗：建议起始使用2种药物联合治疗，包括2级以上高血压、单药治疗未达标、心血管高危患者等。
4. 起始剂量：一般采用常规剂量，高龄老年或虚弱患者可考虑起始低剂量治疗。
5. 服药时间：除非明确需要控制夜间或清晨血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药物。
6. 个体化治疗：根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性，选择适合患者个体的降压药物。

降压药选择注意事项

• 根据高血压临床表型选择药物：分型进行精准、个体化的治疗。
• 用药经济性：注重效价比，避免不良反应、保护靶器官、预防心血管事件。
• 药物相互作用：考虑心血管药物相互作用对患者的影响，合理用药。

专家观点

孙宁玲教授：

指南将有助于促进县域高血压防治工作的规范化、精准化，提升县域高血压防治水平，为广大县域高血压患者带来更加优质、高效的医疗服务。

霍勇教授：

指南强调了用药经济性，注重降压效果的同时，避免不良反应、保护靶器官、预防心血管事件，减轻患者及社会的经济负担。

结语

《县域高血压合理用药与综合管理指南》的发布和实施，对于提升县域高血压防治水平具有重要意义。指南为县域医务人员提供了科学规范的高血压管理方案，有助于提高高血压患者的用药安全性、有效性和依从性，为广大县域高血压患者的健康保驾护航。