最近发表在《英国运动医学杂志》上的一项研究对现有证据进行的汇总数据分析表明,每日只需慢走25 分钟,似乎就足以抵消卧床休息对老年患者的不良影响。
卧床休息对老年患者的影响
住院老年患者,即使是可以自行行走者,大多数时间都在床上度过,而这会导致院后综合征,即出院后会处于一段脆弱期,这与一般的身体状况下降有关。研究者表示,如果不积极管理,可能会增加再入院、残疾、需要护理、疾病或死亡风险。
而下床走动有助于预防机体功能衰退。
所需的运动剂量
研究显示,抵消卧床休息不良影响并改善老年住院患者机体机能所需要的最小运动剂量,估计为每日约 40 分钟的轻度体力活动,或每日约 25 分钟的中度体力活动。据估计,最理想的运动量为每日 70 分钟的轻度体力活动,或每日 40 分钟左右的中等强度的体力活动。
研究者还发现,可能存在阈值效应。研究显示,每日轻度运动 90 分钟或每天 60 分钟中等强度运动,均无明显获益。
最佳锻炼类型
在避免机体衰退的最佳锻炼类型方面,每天进行任何一次的体育活动与慢速步行被认为是最有效的。每日约 50 分钟的慢走或 40 分钟的综合性锻炼(比如 20 分钟阻力带运动+20 分钟左右的有氧运动),改善机体机能最为适宜。
体力活动干预的有效性
研究还表明,从入院到出院,体力活动干预的有效性增加,在出院后 19 天左右达峰值。老年患者出院后,最常见的是摔倒,其发生率在进行体力活动干预者与未干预者中相似,但接受体力活动干预的老人要比仅常规护理者不良转归要更少。
研究限制和意义
研究者表示,出院后监测频率信息少,而且只包括了那些无需帮助自己可以活动的老年患者,这可能均削弱了研究结果,也限制了更为广泛的人群。研究者指出,到 2030 年,老年住院患者约占住院总人数的 60% 以上,这项分析支持将适宜体力活动作为护理住院老年患者的核心部分。
这项研究分析了 19 项临床试验 3783 例住院患者,年龄在 55~87 岁,55% 为女性,平均住院时间为 7 天,出院后平均监测时间为 68 天。
结论
每日只需慢走 25 分钟,似乎就足以抵消卧床休息对老年患者的不良影响。这项研究为护理住院老年患者提供了重要的证据,支持将适宜体力活动纳入护理计划中,以改善老年患者的预后和生活质量。
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