最近，儿科医生孔令凯和丁香妈妈分享了一个案例：一位家长带着孩子来看诊，孩子刚开始是感冒了，发热鼻涕很快好转，但咳嗽总是不见好，断断续续快两个月了。仔细询问孩子的咳嗽具体情况，发现这个孩子咳嗽的特点大概是：白天基本不咳嗽，主要在早晨起床、晚上入睡和夜间睡眠时咳嗽，咳嗽还有痰。家长害怕，孩子咳嗽这么长时间还不好，是不是肺炎？
这几天咳嗽特别多，和这个孩子类似的情况并不少见，有时候吃了药也不见好转，很容易让家长们产生焦虑，特别担心会不会是肺炎？其实，这种情况，问题很可能不在肺部，而在鼻子上。
案例里这个孩子，经过检查后确诊，就是因为鼻涕向后滴，刺激咽喉部位的咳嗽感受器导致的反射性咳嗽，之前也称该问题为鼻后滴漏综合征。看到这里，是不是有些迷糊了？孩子鼻子里的问题，怎么会导致咳嗽好不了呢？别急，下面咱们详细说说。
什么是上气道咳嗽综合征？
上气道咳嗽综合征（UACS）是引起国内儿童，尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因[1]。那啥是慢性咳嗽呢？对于儿童来说，就是咳嗽持续超过 4 周。
咱们上面说了，上气道咳嗽综合征大部分是因为鼻涕后滴引起的咳嗽；不过，一些特定情况下，可能是咽喉部位的问题导致的。开头案例中这个孩子，就是鼻涕后滴引起的咳嗽。
由于孩子的鼻涕太多，不能从鼻孔排出来，咽后壁鼻涕表现，再结合孩子病史，能区分出是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，基本不需要做什么侵入性检查。对于孩子症状严重，或者长期治疗效果不好的，会进行纤维鼻咽镜检查、鼻窦 CT 检查等明确病因。
孩子有上气道咳嗽综合征会怎样？以后会不会反复发作？
是一个综合征，而不是具体疾病，我们知道，咳嗽本身并不会给孩子带来严重后果，所以道咳嗽综合征之后，也不要过于担心，我们主要是找到导致上气道咳嗽综合征的具体原因，比如过敏性鼻炎或者鼻窦炎。
过敏性鼻炎如果控制不好，可以导致孩子不舒服，影响睡眠，日常生活和学习；也可能因为睡眠呼吸障碍，导致缺氧，影响孩子生长发育，或者影响孩子面容。对于鼻窦炎患者，也是会影响生活，夜间频繁咳嗽导致日间精力不佳，特别严重的还会导致更多感染性疾病。
明确诊断后，一般建议积极治疗原发疾病，缓解患者症状，预防并发症的发生。那这个问题是否会反复出现呢？也是看原发疾病，过敏性鼻炎就是接触到过敏源就出现，鼻窦炎也是感染后就可能复发，所以这些疾病复发时，上气道咳嗽综合征就可能复发。
孩子有上气道咳嗽综合征如何护理
- 保持鼻腔通畅，可以用生理盐水洗鼻，或者使用吸鼻器吸出鼻涕；
- 避免接触过敏原，如果孩子是过敏性鼻炎引起的，要尽量避免接触过敏原，如花粉、粉尘等；
- 多喝水，可以稀释鼻涕，促进鼻涕排出；
- 适当运动，可以增强身体免疫力，减少感冒和鼻炎的发生；
- 保持室内空气流通，避免室内空气干燥，可以加湿器增加室内湿度；
- 注意保暖，避免着凉，着凉容易诱发鼻炎和感冒；
- 如果孩子咳嗽严重，可以服用止咳药，但止咳药不能长期服用，否则会抑制咳嗽反射，不利于病情的恢复；
- 如果孩子咳嗽时间长，症状没有改善，要及时就医，以免延误治疗。
上气道咳嗽综合征是一种常见的儿童慢性咳嗽，主要是由鼻涕后滴引起的。家长要了解这种疾病的症状表现，如果孩子有慢性咳嗽，并伴有鼻涕增多等症状，要及时就医，以免延误治疗。
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