作者：吴施楠
编辑：袁月
简介
经过十多年的发展，中国胸痛中心的建设已经形成了覆盖全国的救治网络，为患者带来了实实在在的生存希望。这一网络仍有待扩大和加密，重点是将救治理念拓展到院前急救环节和加强院后管理。
院前救治不及时
数据显示，四分之三的急性心肌梗死等主要心血管疾病患者在家中死亡。尽管胸痛中心发展迅速，但真正能够得到有效救治的患者比例仍然较低。未来，胸痛中心需要将救治效果延伸到院前，让患者能够更早地到达医院。
院后管理不到位
急性冠脉综合征患者在出院后一年内，再次发病比例高达10%至15%，死亡率达到3%至5%。因此，加强出院后随访管理非常重要。但目前患者在院后的管理中存在明显不足，特别是在规范化用药方面的依从性大幅降低。
上下联动织大织密
为了解决院前和院后的问题，需要形成区域协同救治体系，上下联动。将乡镇卫生院、社区卫生服务中心等一级医院的胸痛救治单元与二、三级医院的胸痛中心连在一起。村卫生室和社区卫生服务中心等机构有望逐步设立胸痛救治点，形成三级联动机制，进一步织密救治网络。
质控指标更新
新版《胸痛中心质控指标及考核办法》新增了住院期间危险因素规范管理率和出院带药符合指南推荐率等关键指标，强调选择符合指南推荐和临床循证的药物手段。还特别强调了规范化随访及达标率。
公众自我健康素养
提升公众自我健康素养也很重要。目前，我国公众在主动预防心血管疾病、掌握基本救治常识方面仍有待加强。解决这些问题不能仅靠医院，还需要从社会层面入手，全面提升公众的健康意识和自救能力。
结语
胸痛中心网络的延伸和加密将进一步提高心血管疾病的救治效果，挽救更多患者的生命。通过院前急救、院后管理和公众健康教育的协同发展，我国的胸痛救治体系将更加完善和高效。
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