对于糖尿病患者来说,血糖控制是预防并发症的关键。
血糖波动
血糖波动对糖尿病并发症的影响,甚至比持续性高血糖更为严重。血糖波动越大,并发症来的越快,死亡风险越高。
日间血糖波动:一天中血糖最高值和最低值的差值。如果你的日间血糖波动经常超过 4.4mmol/L,建议尽快就医,遵医嘱调整降糖治疗方案。
餐后血糖波动幅度正常参考值应<:
- 一日三餐的餐后 2 小时血糖值分别为 A、B、C
- 相应的餐前血糖值为 a、b、c
以下 3 类糖尿病患者容易出现血糖波动过大:
- 糖尿病病程较长
- 使用胰岛素或胰岛素促泌剂
- 合并其他慢性疾病
低血糖
对于糖尿病患者来说,低血糖比高血糖更可怕。
不管餐前还是餐后,糖尿病患者只要血糖< 3.9mmol/L 就属于低血糖。
以下 4 类糖尿病患者更容易出现低血糖:
- 使用胰岛素或胰岛素促泌剂(如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列醇等)
- 有自主神经功能障碍
- 合并肝肾疾病
- 血糖控制目标过严 部分患者有明显的多尿、烦渴、多饮和乏力症状
- 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状
- 呼吸深快,呼气中有烂苹果味
- 进一步严重脱水,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷
- 脉搏跳动的快而弱,血压下降、四肢发冷
- 各种反射迟钝甚至消失,最终昏迷
大约 10% 的糖尿病酮症酸中毒发生在正常血糖或接近正常血糖的情况下,所以怀疑自己有糖尿病酮症酸中毒,也要及时就医。
糖尿病患者一旦发现血糖值超过上述警戒线,应尽快就医,积极处理。
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