孩子拉肚子总不好 家长须警惕牛奶蛋白过敏! (孩子拉肚子总放屁怎么回事)

生活百科 2025-01-09 06:52:19 浏览
母亲

引言

最近,一位家长带着一个4个月大的孩子来到诊室。家长拿着一本厚厚的病历本和一系列的化验单,并携带了一份保鲜袋中装着的粪便样本,要求化验大便。

化验结果显示,常规检查没有问题,没有白细胞、红细胞或乳糖不耐受,但隐血呈阳性。家长很焦虑,询问为什么大便化验没有任何异常,孩子还会腹泻?仔细询问病史后,得知孩子是纯母乳喂养,从出生后就大便次数过多,一天有时高达10次,大便稀薄,生长迟缓。出生时体重为6斤,但现在4个月了,体重仅为10斤。

孩子也不好带,奶量少,一吃奶就哭。体格检查发现,孩子头上有一层厚厚的垢,脸上有散在的红色皮疹

为了增加乳汁分泌,孩子的母亲每天食用3个鸡蛋并喝鱼汤,但孩子奶量依然很少,腹泻次数却很多。孩子母亲带着孩子去过许多医院,不断地重复大便化验,更换过各种益生菌,服用蒙脱石也没见效,乳糖酶也无效。有医生告知她可能是牛奶蛋白过敏,建议她换用氨基酸奶粉。

孩子的母亲有母乳情结,认为母乳是最好的,而且母婴店店员告诉她氨基酸奶粉没有营养,不能长期食用。于是,孩子的母亲坚持继续母乳喂养,并且没有忌口,因为她认为如果不摄入高蛋白食物,她就没有奶水,孩子没有奶吃会更瘦。

如此反复,孩子的母亲出现了焦虑,甚至抑郁,而孩子的生长受到了限制

  • 进食哭闹(有些小婴儿一吃奶就哭,奶量明显少于同龄正常婴儿,体重不增,明显营养不良。就像有的人喝牛奶后肚子痛,严重的还会冒冷汗,成年人可以准确描述症状,但孩子不会说话,于是会哭闹或拒绝吃奶。)
  • 腹泻
  • 便血(过敏原持续刺激肠道,导致腹泻,肠粘膜损伤,时间久了就出现便血。许多小婴儿在大肠炎、肠套叠、肛裂等情况被排除后,间断性大便带血丝,需要考虑这个问题。)
  • 累及呼吸道:

    拉肚子总放屁怎么回事
    • 非感染性慢性咳嗽,如过敏性咳嗽
    • 胃食管反流(有些过敏表现为胃食管反流,反流物刺激咽喉引起咳嗽)

    何时怀疑牛奶蛋白过敏?

    当食物摄入后出现以下症状时,如胃肠道(腹泻、呕吐、腹泻、便血)、呼吸系统(咳嗽、喘鸣、气促),再次摄入该食物后症状复发,则需要怀疑牛奶蛋白过敏。

    家长须警惕牛奶蛋白过敏!

    如何确诊牛奶蛋白过敏?

    • 有相关的过敏临床表现。
    • 开放性食物回避-激发试验(即避免食用牛奶或高蛋白食物后,过敏症状消失,一旦接触后症状再次出现)。

    如何治疗?

    牛奶蛋白过敏的主要治疗方法是食物回避。

    • 纯母乳喂养的孩子,母亲需要进行饮食回避,避免高蛋白饮食。如果无效,可以根据病情选择氨基酸奶粉、深度水解奶粉或适度水解奶粉。
    • 母亲如何进行饮食回避,特殊医学配方奶粉如何选择,应咨询专科医生。
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