引言
孕育一个健康的宝宝是每对备孕夫妻的共同愿望。以下 10 个关键词将指导您为怀孕做好准备，帮助您和您的宝宝获得最佳健康。
- 孕前检查
- 叶酸和其他营养素补充
- 早孕B超
- NT筛查
- 非整倍体筛查
- 胎儿结构畸形筛查
- 必要的产前诊断
- 血糖及体重管理
- 特殊疾病的预测、肾功能
- 精液常规检查（同房或自慰后 3～7 天）
- 特殊单基因病的筛查
叶酸和其他营养素补充
叶酸
叶酸是一种对胎儿神经管发育至关重要的维生素。备孕夫妻可在孕前 3 个月开始口服叶酸（0.4～0.8mg/d）。
其他营养素
- 普通孕妈可通过膳食等摄入钙 800～1000mg/d，以预防或改善腿抽筋、骨质疏松或腰腿疼痛。
- 孕中、晚期通过增加含铁丰富的食物或含铁复合维生素，保证铁摄入 25～30mg/d。
- 目前没有足够的证据证明 DHA 能改善母儿的预后，故不常规推荐孕妈孕期使用 DHA。
早孕B超
确认怀孕后，孕妈应尽早完善B超检查。除排除异位妊娠等情况外，早孕B超可根据胚芽长度核实孕周。因此，孕妈应保留自己的早期B超报告。
NT筛查
孕 11～14 周进行 NT 的测量有助于筛查胎儿的非整倍体。这是一次小型畸形筛查，有助于发现早期胎儿结构畸形。
非整倍体筛查
孕 14～20 周进行唐氏筛查，可帮助明确胎儿是否存在 13、18、21 三体综合征。而无创产前筛查（NIPT）可取代唐氏筛查，准确率较高。若发现问题，需咨询医生是否需要进一步的产前诊断，如羊膜腔穿刺等。
胎儿结构畸形筛查
孕 20～24 周行 B 超检查可系统性排查胎儿是否存在明显的结构畸形。若筛查出结构异常，需胎儿医学科专家进行进一步评估。
必要的产前诊断
产前诊断适用于怀疑胎儿存在遗传异常或感染等特殊情况下。常见方法包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺等。以下情况可进行产前诊断：
- 35 岁以上的孕妈
- 可疑胎儿发育异常
- 已生过染色体异常儿
- 夫妻任何一方为染色体畸变携带者
- 夫妻双方有染色体异常
- 近亲婚配的夫妻
血糖及体重管理
孕 24～28 周时可以通过糖耐量试验评估孕妈是否患有妊娠糖尿病。长期血糖控制不佳，可影响胎儿发育，并增加母儿远期糖尿病的风险。孕妈应控制体重增长，有助于减少妊娠期母儿并发症。
特殊疾病的预测及预防
- 针对妊娠糖尿病高危人群的早期糖耐量试验，有助于妊娠糖尿病的早期诊断和干预。
- 针对临床高危因素或联合筛查识别的子痫前期高危人群，采用阿司匹林、钙剂、运动、饮食等的联合干预，可预防子痫前期。
- 针对孕中期反复妊娠丢失、早产史、孕期短宫颈等早产高危人群，推荐采用孕酮、宫颈环扎等手段预防早产。
新生儿筛查
新生儿筛查对于发现某些先天性疾病或遗传代谢病和畸形非常重要。我国开展的新生儿遗传代谢病筛查包括先天性甲状腺功能减退症筛查、苯丙酮尿症筛查、先天性肾上腺皮质增生症筛查、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查等。
总结
通过做好孕前准备，包括孕前检查、营养补充、筛查和产前诊断，备孕夫妻可以大大增加孕育健康宝宝的几率。切记，及时咨询医生，了解个性化的指导建议，为您的怀孕之旅保驾护航。
发表评论