新生儿尿布区域出现红疹的情况很常见,医学上称为新生儿红臀或尿布疹。对于轻度发红的臀部,只要做好清洁保养的基础,给肌肤减压,大部分都可以在一周内恢复。
新生儿尿布疹的表现
- thighInnerSide: 大腿内侧等部位的红斑丘疹
- severe: 严重者可出现浸渍溃烂现象
根据受累的范围和轻重,可分为轻、中、重三种不同程度的尿布疹。
- light: 轻度的尿布疹表现为面积较小的少许红斑和丘疹,婴儿普遍无明显不适感
- moderate: 中度尿布疹范围较大,出疹量增多,可有轻微渗出,宝宝或表现为烦躁不安,此时应注意观察是否已经出现了尿布疹
- severe: 严重尿布疹的皮肤有明显破溃,并可能伴随继发感染,会带给婴儿明显的疼痛和不适
原因
1. 新生儿皮肤自身的脆弱性
初生宝宝的皮肤就像一层薄如蝉翼的防护服, 尚未发育完善, 抵御外界不良刺激的能力非常有限。
正常皮肤表面有一层由角质、脂质、水分组成的保护膜, 医学上称为皮肤屏障。但新生儿的皮肤屏障还很稚嫩, 一旦长时间浸泡在尿液、粪便等污渍中, 氨、消化酶等刺激性物质就会直接突破皮肤防线, 引发炎症反应, 导致尿布疹的发生。
2. 母亲产后激素水平的剧烈变化
婴儿在子宫内发育时, 母体雌激素和孕激素水平较高, 对胎儿皮肤屏障的发育起到促进作用。
出生后,母源性激素的撤离和婴儿自身分泌不足, 导致新生儿皮肤屏障功能发育相对不完善, 抵御外界刺激的能力较弱。
这使得婴儿娇嫩的肌肤更易受到尿液、粪便等的损伤, 进而引发尿布疹。母乳喂养可以一定程度上缓解激素水平骤降带来的不利影响, 母乳中所含的雌激素有助于维持新生儿皮肤屏障的完整性。
3. 尿布区的湿热环境
新生儿的臀部终日包裹在尿布中, 像是一个温暖潮湿的温室,恰好是念珠菌等真菌的适宜环境。
真菌在湿热的条件下快速繁殖, 当新生儿的皮肤因受刺激而完整性受损时, 便可引发真菌感染, 加重尿布疹的症状。
4. 机会性细菌的入侵
新生儿的免疫系统尚不成熟, 抗感染能力相对较弱。
一旦皮肤屏障被击溃, 形成破损面, 常驻皮肤表面的条件致病菌,如葡萄球菌、链球菌等就可乘虚侵袭, 引发继发性细菌感染,加剧皮肤的炎症反应, 让尿布疹变得更加严重、难以控制。
5. 过敏反应
新生儿的皮肤对外界的刺激非常敏感。
尿不湿、湿巾、洗护用品中的化学成分,如香精、防腐剂、染料等, 甚至尿布的纤维材质, 都可能引发新生儿的接触性过敏反应。过敏会加重皮炎的程度, 延长痊愈的时间。
6. 肠道因素
新生儿的肠道菌群尚未建立稳态, 脆弱的肠黏膜容易受到病原体的侵袭。
当新生儿出现腹泻时, 频繁排便不仅会直接刺激臀部皮肤, 稀薄的粪便还会降低皮肤表面的pH值, 破坏原有的酸碱平衡, 增加尿布疹发生的风险。
预防
1. 保持臀部清洁干爽
保持臀部清洁干爽是预防尿布疹的关键环节
- 每次大小便后及时更换尿布,不要等到
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