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作者 | 国家儿童医学中心北京儿童医院
- 重症医学科主任 王荃
- 急诊内科副主任医师 赵光远
编辑 | 刘家碧
正文
针对家长朋友们最关心的问题，国家儿童医学中心北京儿童医院的专家们进行了权威解答。
1、流感有哪些典型症状？
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其典型症状包括：
- 神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）
- RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）
3、如何区分流感和普通感冒？
流感和普通感冒有类似之处，但不能混为一谈。主要区别如下：
| 特征 | 流感 | 普通感冒 |
|---|---|---|
| 起病 | 突然 | 缓慢 |
| 症状 | 发热、寒战、头痛、肌痛、全身不适 | 鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛 |
| 病程 | 1-2周 | 7-10天 |
| 并发症 | 肺炎、脑炎、心肌炎等，可能危及生命 | 一般无并发症 |
在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者接触史的儿童，首先要考虑流感病毒感染，可以通过流感病毒抗原检测或核酸检测来帮助明确诊断。
4、流感一般是怎么治疗的？
感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物
目前儿童可用的抗流感药物包括：
一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。
对症治疗措施
主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。
使用复方制剂时，注意阅读说明书了解其药物成分是否与其他治疗药物重叠，以免造成某一成分过量，引起儿童不良反应。
5、流感有无特效药，能进行药物预防吗？
奥司他韦、玛巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间。但并不建议孩子一发热就立即服用这些药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而这些药物只对流感有效。
预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌症，6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。
对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方考虑进行药物预防。药物预防可以降低但并不能消除流感的风险，停药一段时间后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。
6、阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？
包括阿奇霉素在内的抗菌药物对流感病毒感染都无效。但是，如果发生流感病毒和细菌或支原体的混合感染时，医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。
7、发热是孩子的典型症状之一，居家护理要避免哪些误区？
给孩子服用退热药的主要目的并不是将体温降至正常，而是在一定程度降温的同时增加孩子的舒适度，让孩子舒适安全地度过发热期。
不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能弄错时间、甚至导致药物过量。
家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求规范地给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子的体温没降到正常而随意增加服用剂量或次数。
最后，如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分，避免成分重叠导致药物过量。
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