肝癌能否切除，主要取决于以下几个因素：
1. 病灶范围和肝脏容积
一般情况下，对于有肝硬化背景的患者，术后剩余的肝脏容积应至少为40%，以保证肝脏功能和维持生命所需。
2. 肝脏储备功能
如果患者肝功能较差，任何手术都可能存在风险。因此，需要评估肝脏储备功能，如果肝功能评分较低，可能需要选择其他治疗方式。
3. 重要血管结构
肝脏的血液供应包括流入和流出的血管。保留的肝脏组织必须保证血管畅通，否则可能导致问题。因此，需要评估术后是否能保留重要的血管结构。
4. 量化储备功能
目前有多种方式可量化肝脏储备功能，包括：
- 肝功能分级（如 Child-Pugh 评分）
- 吲哚菁绿廓清试验 (ICG)
- R15
根据量化指标，可以判断肝脏是否可切除。
综合评估
综合以上因素，肝癌可切除性的评估包括：
- 病灶大小、数量和分布
- 肝脏储备功能
分期与可切除性
从分期来看，肝癌的可切除性如下：
- Ⅰ期：基本上可切除
- Ⅱ期ⅡA：可切除
- ⅡB期、ⅢA期：部分可切除
- ⅢB期、Ⅳ期：因肝外转移而不可切除
生存率
- Ⅰ期或ⅡA期：五年存活率可达50%-60%
- 肝移植病例（符合米兰标准）：五年存活率可达70%-80%
复发率
早中期肝癌五年复发率约为50%-60%，肝移植患者的五年复发率约为10%-12%。
可治愈性
如果癌症患者的五年存活率超过80%，则认为该癌症可治愈。因此，早中期肝癌被认为是可治可控的疾病。
临床治愈
一部分肝癌患者可以达到临床治愈，尤其是早期肝癌（小于5厘米的单个肿瘤）。通过切除或肝移植，可以获得良好的治疗效果。
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