关键词一:孕前检查
孕前检查通常在怀孕前3至6个月进行,目的是帮助备孕夫妻评估身体状况、妊娠风险等,并帮助他们调整至良好的待孕状态。
- 女方:血常规、凝血、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血型及抗体筛查、甲状腺功能、传染病筛查、妇科B超、心电图、宫颈癌筛查、TORCH筛查、特殊单基因病筛查等
- 男方:血常规、凝血、肝功能、肾功能、精液常规检查、特殊单基因病筛查
关键词二:叶酸和其他营养素补充
经孕前评估,适合妊娠的夫妻二人在孕前3个月起就可以口服叶酸(0.4至0.8mg/d),以预防胎儿神经管缺陷。
其他营养补充:
- 孕14周起:普通孕妈可通过膳食等摄入钙800至1000mg/d
- 孕中、晚期:保证铁摄入25至30mg/d
关键词三:早孕B超
确认怀孕后,孕妈应尽早完善B超检查,以排除异位妊娠等情况。早孕B超有助于根据胚芽长度核实孕周,因此孕妈应保留自己的早期B超报告。
关键词四:NT筛查
孕11至14周进行NT测量有助于筛查胎儿的非整倍体,这是一次小型畸形筛查,有助于发现早期胎儿结构畸形。
关键词五:非整倍体筛查
孕14至20周进行唐氏筛查,可帮助明确胎儿是否存在13、18、21三体综合征。而无创产前筛查(NIPT)可取代唐氏筛查,准确率更高。
关键词六:胎儿结构畸形筛查
孕20至24周行B超检查可系统性排查胎儿是否存在明显的结构畸形。对于筛查结构异常的情况,需要胎儿医学科专家进行进一步的评估及解读。
关键词七:必要的产前诊断
产前诊断,即在胎儿出生前应用各种检测手段评估胎儿的宫内发育情况。不同于产前筛查的普遍适用性,产前诊断是在怀疑胎儿存在遗传异常或感染等特殊情况下进行的。
有下列情况之一者可进行产前诊断:
- 35岁以上的孕妈
- 可疑胎儿发育异常
- 已生过染色体异常儿
- 夫妻任何一方为染色体畸变携带者
- 近亲婚配的夫妻
关键词八:血糖及体重管理
孕24至28周通过糖耐量试验评估孕妈是否患有妊娠糖尿病,并进行血糖管理。孕妈长期血糖控制不佳,可影响胎儿发育,并增加母儿远期糖尿病的风险。
即使是糖耐量试验结果正常的孕妈,也要控制体重增长,这有助于减少妊娠期母儿并发症、改善母儿近远期预后。
关键词九:特殊疾病的预测及预防
特殊疾病的预测及预防主要包括:
- 针对妊娠糖尿病高危人群的早期糖耐量试验
- 针对子痫前期高危人群的联合干预
- 针对早产高危人群的预防措施
关键词十:新生儿筛查
新生儿筛查是新生儿出生后对某些先天性疾病或遗传代谢病和畸形的筛查。我国确定开展的新生儿遗传代谢病筛查包括:
- 先天性甲状腺功能减退症筛查
- 苯丙酮尿症筛查
- 先天性肾上腺皮质增生症筛查
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查
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