引言
尿路上皮癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，其中膀胱癌最为常见。我国尿路上皮癌发病率呈上升趋势，且随着年龄增长而上升，男性发病率显著高于女性，其中膀胱癌已位列我国男性恶性肿瘤发病率第 8 位。
治疗进展
与其他瘤种相比，尿路上皮癌的治疗手段稍显复杂。手术是早期尿路上皮癌患者的首选方案。对于发现时已处于晚期，不可手术的尿路上皮癌，临床上基本采用化疗等药物来控制疾病进展、延长生存期、保持生活质量。
近日，国内首个尿路上皮癌一线免疫治疗方案获批：纳武利尤单抗联合顺铂及吉西他滨，用于不可切除或转移性尿路上皮癌成年患者的一线治疗。继之前获批辅助治疗适应症后，此次获批标志着免疫疗法完成了对尿路上皮癌早期辅助治疗和晚期一线治疗的覆盖。
专家点评
复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授表示，自上世纪 80 年代末起，含顺铂的化疗就一直是公认的尿路上皮癌治疗最佳一线方案，有效率可以达到 50% 左右，但缓解持续时间较短，长期生存率难以提升，尤其是发生远处转移的患者，5 年生存率只有 6% 左右。
顺铂化疗的治疗方案面临瓶颈，难以进一步突破。因此，纳武利尤单抗方案填补了当前临床中一个巨大的痛点：化疗带来的缓解不充分、不能持续。通过一线免疫联合化尽快就医。
发表评论