11月20日,是全国心梗救治日。提到心梗,很多年轻人总觉得:这样的疾病离自己挺遥远,一般发生在老年人身上。但事实上,跟当前很多其它疾病一样,我国心血管疾病已有了年轻化的趋势。而且更让人不能掉以轻心的是:年轻人一旦发生心梗,会比老年人更容易猝死!
太长不看版:
- 心梗可导致心脏骤停甚至猝死
- 心梗的发病率随年龄增长而增高,但我国心梗的发病年龄有年轻化的趋势
- 由于身体没有代偿和耐受,年轻人心梗发作时情况会更凶险
- 大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是胸痛,但也会有20%~33%的急性心梗患者有不典型先兆症状
- 心梗发作时要及时拨打120,最好安静平躺,不要服用止疼药,也不要使用硝酸甘油
心梗与心脏骤停是一回事吗?
心梗一般指急性心肌梗死(AMI),它是冠心病的严重类型。根据第四版全球心肌梗死定义标准,心肌梗死是指急性心肌损伤(血清心脏肌钙蛋白增高和/或回落,且至少1次高于正常值上限),同时有急性心肌缺血的临床证据:(1)急性心肌缺血症状;(2)新的缺血性心电图改变;(3)新发病理性Q波;(4)新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据;(5)冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。
而心脏骤停是指心脏活动突然停止而引发血流动力学衰竭,通俗地讲,就是指心脏突然停止跳动,停止向全身泵血,导致大脑和全身重要器官突然缺血,几分钟内即可致命。因此,心梗和心脏骤停不是一回事。
简单来说,心梗是心肌急性缺血性坏死,一般发生在冠状动脉病变的基础上;而心脏骤停是心脏突然停止跳动,其原因是多种多种的,可能是心血管疾病(如心梗)导致的,也可能是其他不明因素。但不管是心脏骤停还是心梗,其危险因素都是相似的,且发生后都容易导致猝死。
心梗的危险因素
由于冠心病的发生发展过程不是由单个因素引起的,而是多种因素综合作用的结果,因此心梗的危险因素也是多样的:
- 年龄:虽然流行病学数据显示,心梗的发病率随年龄增长而增高,但我国心梗的发病年龄有年轻化的趋势,这与我国中青年吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等危险因素密切相关。而且老年人由于基础疾病的病程长,在反复发病的过程中,身体会形成耐受或代偿,而年轻人一旦发生心梗,由于身体没有代偿保护机制,非常容易出现致死性心律失常,进而发生猝死,因此比老年人发病更为凶险。
- 不良生活习惯:久坐缺乏运动、长期熬夜加班、精神高度紧张、情绪大起大落等,都可能导致心梗。
- 吸烟:吸烟是引发心梗最明确的危险因素。吸烟者比不吸烟者发生心梗的风险高出2-4倍。
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酗酒:长期大量饮酒会增加心梗的风险。适度饮酒也有可能增加心梗的风险,因此最好戒酒会达到顶峰,患者会剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓。此时,患者应立即拨打120急救电话,并采取以下措施:
- 安静平躺,不要随意走动。
- 不要服用止疼药,以免掩盖病情。
- 不要使用硝酸甘油,以免加重心肌缺血。
- 保持呼吸顺畅,如有呕吐,应侧卧,以免呕吐物误入气道。
心梗是心血管疾病中的一种严重疾病,其发病率和死亡率都很高。因此,了解心梗的危险因素,重视心梗的前兆,并及时采取正确的救治措施,对预防和治疗心梗至关重要。
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