我国成人高血压患病率不断升高
我国成人高血压患病率不断升高，已由 1959 年的 5.11% 上升至 2018 年的 27.5%，农村居民已高于城市居民。因此，我国慢性病的防治在落实分级诊疗策略时已注重医疗管理的下沉和防治窗口前移，县域成为了高血压管理的主战场。
《县域高血压合理用药与综合管理指南》发布
近期，中国药师协会和海南博鳌药物，提出了更适合县域基层应用的降压药物，明确了降压治疗原则，注重药物治疗中的准确性、安全性和县域应用的适应性。
六项降压药物用药原则
目前，以社区医疗卫生服务机构为主体的基层医疗机构是高血压防治的主要阵地，基层医务人员对于高血压药物的掌握程度，也直接影响到高血压的控制状况。为此，指南给出了六项降压药物用药原则：
- 降低风险
- 长效降压
- 联合治疗
- 起始剂量
- 服药时间
- 个体化治疗
指南提示，临床医生在选择降压药时需注意：
- 根据高血压临床表型选择药物
- 用药经济性
- 药物相互作用
专家点评
北京大学人民医院心脏中心主任医师孙宁玲教授
指南的发布对于县域高血压的规范化管理具有重要的指导意义。指南中提出的降压药物用药原则和药物选择建议，符合循证医学证据，具有很强的可操作性。相信指南的广泛应用将有效提高县域高血压的管理水平，为广大高血压患者提供更加优质的医疗服务。
北京大学第一医院心内科主任医师霍勇教授
指南对于县域高血压的诊断、治疗和管理提供了全面的指导，为基层医务人员提供了科学、规范的依据。指南中强调的降压药物合理用药原则，有助于提升基层高血压患者的用药依从性，改善预后。相信指南的实施将为提升县域高血压的整体管理水平，保障基层高血压患者的健康做出积极贡献。
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