妊娠合并糖尿病 孕期血糖管理与宝宝健康的全面指南 (妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间)

概况

妊娠合并糖尿病是由财政资金创建，国家卫生健康委人口文化发展中心主办的，是集孕产、育儿为一体的知识科普权威官方平台。
妊娠合并糖尿病是一种高危妊娠，血糖控制不良易导致各种母婴并发症，危害着母婴健康。

对母儿的危害

对孕妇的影响

• 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15-30%.
• 糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常孕妇的2-4倍.
• 糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以每周监测3-5天系列血糖，稳定后每周监测1-2天血糖.空腹血糖控制在3.3～5.3mmol/L；餐后2小时血糖控制在4.4～6.7mmol/L.
• 胰岛素治疗：若膳食、运动不能使血糖达标，尽快在遵医嘱使用胰岛素治疗.
• 胎动监测：孕28周以后，建议孕妇每天早中晚各数1小时胎动.孕晚期胎动因人而异，一般胎动次数1小时≥3次或2小时≥10次，如胎动小于3次/小时或较前明显变化，建议尽快就诊.
• 关注血压、水肿、尿蛋白等情况，定期超声监测胎儿发育，依据母胎整体情况决定终止妊娠时机和分娩方式.

健康生活方式

饮食

• 少量多餐、定时定量，遵医嘱按膳食处方合理饮食.

运动

• 对于无运动禁忌证的孕妇，一般建议一周中至少有五天，每天进行三十分钟中等强度的运动.运动开始时间餐后30分钟左右开始运动，宜采取中速步行、孕妇操等运动形式，有早产征象者或者相对运动禁忌症的，可进行上肢运动.运动应循序渐进，量力而行，一旦出现宫缩等异常情况需随时停止.

其他

• 作息规律、戒烟限酒、避免紧张、烦躁、抑郁这些不良情绪.

急症处理

如病情加重，尤其出现下列情况，应尽快到医院就诊：

• 血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L，因呕吐不能饮水或神志不清.
• 血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg.
• 出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷.尤其是呼吸中有烂苹果味，血压低而尿量增多或少尿，且血糖≥16.7mmol/L.
• 持续性心动过速（心率超过100次/分）.
• 合并感染；视力骤降；足部破损或溃疡.
• 其他严重情况.