医疗费用发票明细中常见的几个条目包括：医保统筹支付、个人自付和个人自费。这些名词是
什么意思？有什么
区别？
医保统筹支付
医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要参保人自己掏腰包。
个人自付
个人自付是指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费用金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。个人自付费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。
个人自费
个人自费是指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额自费支付。
医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费
医保统筹支付、个人自付和个人自费构成
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项目
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说明
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医保统筹支付
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医保目录范围内，由医保基金支付的费用
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个人自付
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医保目录范围内，由患者自付的费用
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个人自费
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医保范围外的费用，由患者全额自付
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使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线
标准，各统筹区的这一标准也有所不同。同时要按照参加的医保类型(职工医保/居民医保)，以及医院级别的不同，执行对应的标准。
职工医保医疗费用统筹支付
| 就诊级别 | 基本支付 | 大额支付 |
|---|---|---|
| 一级医院 | 70% | 80% |
| 二级医院 | 65% | 70% |
| 三级医院 | 60% | 60% |
城乡居民医保医疗费用统筹支付
| 就诊级别 | 基本支付 | 大病支付 |
|---|---|---|
| 村卫生室 | 80% | 90% |
| 乡镇卫生院 | 70% | 85% |
| 县级医院 | 60% |70% |
| 市级医院 | 50% | 60% |
起付线
职工医保起付线（每年更新一次）：
在职职工：1800元
退休职工：1300元
居民医保起付线（每年更新一次）：
普通居民：500元
建档立卡贫困人口和大病保险参保人：0元
封顶线
职工医保封顶线（每年更新一次）：
在职职工：2万元
退休职工：2万元
居民医保封顶线（每年更新一次）：
普通居民：5万元
建档立卡贫困人口：10万元
超过封顶线部分，参保人需要全额自费。
医保目录
我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，目录内的医疗费用纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担。目录外的医疗费用，医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗
服务项目目录就是我们常说的医保三目录。
编辑|符媚茹陈嘉蕾
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