注意缺陷多动障碍：治疗中的家庭干预
认识注意缺陷多动障碍
注意力缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，
是一种儿童期最常见的神经发育性障碍。ADHD是一种慢性、终生性疾病，其主要表现为注意力缺陷、多动和冲动。这些
症状会对患儿学业水平、家庭关系和人际交往产生消极影响。
流行病学
全球约5%的儿童和2.5%的成年人受到ADHD的影响。我国ADHD的总体
患病率约为5.36%~7.22%，并且呈逐年上升趋势。
治疗目标
ADHD的治疗目的是改善核心症状，减少行为问题，优化功能表现。治疗手段主要包括药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗
非药物治疗包括以下方法：
心理教育
行为管理
认知行为治疗
人际心理治疗
家庭治疗
学校干预
社交技能训练
家庭干预
研究表明，ADHD儿童的家庭结构往往存在 药物治疗
后两部分需要专业的精神卫生、心理治疗和社会服务人员进行操作，本文将重点介绍
家长培训方案。
家长培训方案
家长培训方案经过不断扩展，目前总结为儿童行为管理八步法，主要针对违抗行为。其强调家长对儿童违抗行为及其伴发的注意缺陷、多动/冲动行为采取一致性的行为管理策略，帮助家长减轻亲子
沟通压力，形成更良性的沟通模式。
具体步骤如下：
1. 家长认识培训内容：家长了解关注孩子的行为，减少对违抗行为的关注。
2. 选择关注孩子的良好行为：家长在特定时间选择关注孩子的良好行为，无视问题行为。
3. 给予孩子肯定和表扬：家长对孩子的服从和合作做出积极回应，学习增加孩子服从性和发指令的技巧。
4. 使用奖励和激励方法：在表扬的基础上，教家长使用奖励和激励方法，帮助孩子遵守命令和规则。
5. 考虑
惩罚措施：如果表扬、关注和奖励方法无效，家长可考虑惩罚措施，如减少奖励或暂时隔离。
6. 隔离法：隔离法适用于一岁一分钟
原则，如八岁孩子隔离8分钟，目的是让孩子感到无聊，达到惩罚目的。实施隔离时，家长不可与孩子对视或语言回应，隔离环境中不应有任何玩具或有趣
物品。隔离前要告知孩子隔离原因，隔离后让孩子复述原因。
7. 推广到公共场所：训练家长将前述方法推广到公共场所，帮助孩子在公共场合遵守规则。
8. 获得老师合作：家长和老师合作，建立学校行为日报卡等，追踪孩子行为问题改善情况。
奖励和惩罚方法参考
家长也可参考《儿童注意缺陷多动障碍诊断及治疗》中的行为干预方法：
| 奖励方式 | 惩罚方式 |
|---|---|
| 给予赞扬 | 立即、简短的提醒 |
| 给予物质奖励 | 给予时间限制 |
| 给予特权 | 剥夺特权 |
结语
通过家长培训方案，家长可以帮助ADHD儿童树立目标，并提供连续、及时和规律的反馈信息，从而达到提高学习成绩、改善课堂纪律和行为等目的。家长和专业人士共同参与ADHD儿童的治疗，可以给予他们更多的支持和帮助。
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