概述
高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。长期摄入高能量食物、含糖高的饮料、大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血症的主要危险因素。
通过生活方式干预，特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治具有重要作用。
膳食指导
- 坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样，三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）供能比例适当。
- 通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重或肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。
- 避免食用高嘌呤食物。限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入，高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
- 提倡较低血糖生成指数（GI）的谷类食物。每日全谷物食物占主食量的1/2到1/3，膳食纤维摄入量达到25g-30g。
- 适量摄入奶及乳制品，限制摄入果糖。鼓励每日摄入300ml奶或相当量的乳制品，并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。
- 保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日蔬菜摄入不少于500g，水果250g-300g。
- 每日饮水建议2000ml-3000ml，或根据自身情况适度调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。
- 不建议饮酒或含酒精成分的饮料。任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者，特别应限制饮用啤酒。
- 高尿酸血症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
| 高嘌呤食物 | 低嘌呤食物 | 较低血糖生成指数谷物 |
|---|---|---|
| 动物肝、脑、肾、胰脏，大部分鱼虾贝类、鱼籽、浓肉汤等 | 谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可、豆浆、海蜇、海参、坚果、猪血等 | 全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麦麸等 |
| 果汁、含糖饮料等，尤其添加果葡糖浆的食物 | ||
血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它表示含有50g可利用碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平百分比值
运动指导
- 坚持有规律的运动。保持充足身体活动，减少久坐时间。
- 以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。
- 避免剧烈运动。有氧运动时，心率不应超过70%的储备心率，抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。
- 急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动。可采用游泳、瑜伽等运动形式。
- 合并多种疾病的运动原则。对于高尿酸血症合并多种疾病的患者，在确保所有病情都稳定的前提下，根据病情选择最低强度的运动方案。
- 高尿酸血症患者运动建议如下：
储备心率（HRR）是指最大心率（HRmax）与静息心率（HRrest）之间的差值。最大心率可以通过公式：最大心率=207-（0.7×年龄）或者最大心率=220-年龄来计算。个体在运动过程中通过心率的高低来衡量运动的强度。目标心率是储备心率乘以相应的百分比再加上静息心率来计算得出。
| 运动强度 | 储备心率（%） | 目标心率（次/分） |
|---|---|---|
| 轻度 | 30-49 | （HRR×0.3）+HRrest |
| 中等 | 50-69 | （HRR×0.5）+HRrest |
| 剧烈 | 70-89 | （HRR×0.7）+HRrest |
| 最大 | 90-100 | （HRR×0.9）+HRrest |
- 高尿酸血症患者运动注意事项
- 注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动（30-59%储备心率）。
- 运动前后及时补充水分。因为运动的过程当中会出汗，出汗后血液浓缩，血尿酸的浓度会相对升高，血液浓缩之后局部循环减慢，容易局部瘀滞，尿酸更加容易沉积下来。补充水分则可以
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