小心这个令人心碎的并发症！ 流感的不为人知 (小心这个令人难忘英语)

流感是一种常见的呼吸道传染病，虽然多数人感染后症状较轻，但对于儿童来说，流感可能会引起严重的并发症，其中之一就是心肌炎。

什么是病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎是指由各种病毒（如肠道病毒、腺病毒、流感病毒等）引起的心肌炎症性疾病。

流感病毒主要通过以下两种机制引发心肌炎：

• 促进多种炎性因子及细胞因子释放，引起心肌组织损伤
• 通过影响机体正常免疫反应，引起病理性过度免疫损害

流感后心肌炎有哪些特征？

儿童心肌炎临床表现差异较大，从无明显症状，到仅表现部分症状，再到暴发性心肌炎都有可能出现。早发现、早干预对于预后至关重要。

心脏功能受损

心脏主要通过心肌细胞收缩与舒张、瓣膜开放与闭合以及心电传导，完成心脏泵功能，从而向全身各器官输送血液和氧气，维持机体正常功能。

甲流感染可能会导致上述一个或多个环节故障，一方面心脏自身功能受损（见图1: 心肌炎预警检查），另一方面，血氧供应能力不足可能引起全身多器官功能障碍（即能量供需失衡，见图2: 心肌炎预警症状），严重时心泵功能部分或完全丧失(即心力衰竭)，危及生命。

能量供需失衡导致全身多器官功能异常

• 小婴儿：受限于言语表达，更加依赖于家长的细心观察。记住：小婴儿病初可能出现明显的烦躁哭闹、易激惹、不易安抚、呼吸急促等，随病情加重可能短时间内出现反应差、嗜睡、面色灰暗、拒乳少尿、四肢冷等症状。
• 持续腹痛、呕吐：可能是暴发性心肌炎、心肌梗死的最初表现，尤其对于无不洁饮食史、常规对症治疗后胃肠道症状改善不明显的患儿