背景知识
2012年，美国食品药品管理局 (FDA) 警告称，阿奇霉素可能会导致潜在致命的致命性心律失常，尤其是在已经存在 心血管危险因素的患者中。研究成果
最近发表在《JACC子刊》上的一项研究证实了这一警告。研究发现，心梗患者使用阿奇霉素，远期发再次心梗、30天再入院和30天突发心衰风险增加。研究方法
这项回顾性队列研究分析了 Merative MarketScan 数据库中 2010 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日的住院心梗患者。研究共纳入18066 例患者，其中 3011 例患者在心梗前一周至心梗后 3 天使用了阿奇霉素。研究结果
研究显示，使用阿奇霉素患者较对照人群随后心梗发生率明显较高（4.1/100 人年与 2.5/100 人年）。5 年时，使用阿奇霉素暴露患者复发心梗的发生率为 15.3%，而对照患者为 9.7%，心梗复发风险增加了 41%。结论
研究者指出，对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎重处方阿奇霉素，可考虑替代治疗。要点
阿奇霉素可能会增加心梗患者的心梗复发、再入院和心衰风险。 对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应谨慎使用阿奇霉素。 医生应考虑对这些患者使用替代治疗方案。阿奇霉素是一种广泛使用的抗生素，但研究表明，对于合并心血管危险因素的患者，阿奇霉素可能会导致潜在致死性的心律失常。
研究证实：阿奇霉素对心梗患者有风险
2012 年，美国食品药品管理局曾警告，阿奇霉素可能导致潜在致死性心律失常，尤其是对于合并心血管危险因素的患者。最近一项发表在 JACC 子刊的研究证实了这一警告。
研究显示，心梗患者使用阿奇霉素后，远期发生再次心梗、30 天再入院和 30 天突发心衰的风险增加。
研究者指出，对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎重处方阿奇霉素，并考虑替代治疗方案。
研究方法和结果
这项回顾性队列研究分析了 Merative MarketScan 数据库 2010 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日的住院心梗患者。研究共纳入 18066 例患者，其中 3011 例患者在心梗前一周至心梗后 3 天使用了阿奇霉素。
研究显示，使用阿奇霉素的患者较对照人群随后心梗发生率明显较高（4.1/100 人年 vs. 2.5/100 人年）。5 年时，使用阿奇霉素暴露患者复发心梗的发生率为 15.3%，而对照患者为 9.7%，心梗复发风险增加了 41%。
结论
对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎用阿奇霉素。如果必须使用阿奇霉素，应密切监测患者的心电图，并注意潜在的心律失常。
医生在给心梗患者开具阿奇霉素时，应权衡利弊，并考虑替代的治疗方案。
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