睡眠过程分三段 失眠选用安眠药的注意事项 不同时段的失眠对应不同药物选择 (睡眠过程分三个阶段)
睡眠的重要性与失眠症
睡眠的重要性
睡眠占我们生命约三分之一的时间,是身体和大脑休息复原的重要过程。充足的睡眠对我们的生活、工作和学习至关重要,可以帮助我们保持身体健康、注意力集中、情绪稳定。
睡眠的分段
睡眠可以分为三个阶段:
早段睡眠:入睡过程,通常持续 15-30 分钟。
中段睡眠:深睡眠阶段,持续约 4-5 个小时,不易被唤醒。
末段睡眠: REM 睡眠阶段,通常持续 1-2 个小时,会做梦。
失眠症
当睡眠出现以下问题时,可能是失眠症:
早段睡眠障碍:入睡困难。
中段睡眠障碍:睡眠维持困难,如多梦、频繁醒来。
末段睡眠障碍:早醒。
如果每周至少有 3 天出现失眠,并且持续一个月以上,临床上可诊断为失眠症,又称失眠障碍。
治疗失眠症
在失眠影响到日常生活和工作的情况下,可以通过心理治疗、调整饮食和运动、调整入睡时间等方式改善睡眠。如果睡眠仍不能得到改善,可能需要使用安眠药治疗。
安眠药的合理使用
许多失眠患者担心安眠药会成瘾,因此对安眠药产生抵触情绪。但事实并非如此,无论通过改善生活方式还是服用药物,其目的都是帮助建立睡眠节律,当睡眠逐渐规律时,就可以慢慢减少服用剂量,直至停药。
安眠药的分类
目前,安眠药主要有三大类:
巴比妥类:代表药物为异戊巴比妥和司可巴比妥。由于其安全窗窄,剂量稍大可能引起呼吸抑制甚至死亡,已不再用于临床治疗失眠。
苯二氮卓类(安定类):代表药物为三唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、氟西泮和溴西泮。相对巴比妥类更安全,但长期使用容易产生耐受和依赖,还可能引起肌肉松弛和记忆缺陷等不良反应。
非苯二氮卓类:代表药物为唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆和右佐匹克隆。不良反应相对较轻,但长期使用仍有一定的依赖性。
安眠药的选择
不同安眠药的起效时间、不良反应、使用时间和注意事项不同。安眠药的选择应根据失眠特征、严重程度和是否有其他疾病等因素,在医生评估和判断后开具处方。
入睡困难:选择半衰期较短的药物,如唑吡坦、劳拉西泮、咪达唑仑和佐匹克隆。
睡眠维持困难:选择半衰期较长的药物,如氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆和扎来普龙。
早醒:选择半衰期中长效的药物,如艾司唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆和右佐匹克隆。
注意事项
安眠药均为处方药,应在医生或药师的指导下使用,切勿自行用药。
参考文献
司天梅主任医师. 《安眠药的合理使用》. 医学微视官网
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