搜狐名医 在线医疗咨询和疾病治疗的权威平台 (搜狐名站)

出品：搜狐健康

作者：周亦川

编辑：袁月

前言

我国成人高血压患病率不断升高，已由1959年的5.11%上升至2018年的27.5%，农村居民已高于城市居民。因此，我国慢性病的防治在落实分级诊疗策略时已注重医疗管理的下沉和防治窗口前移，县域成为了高血压管理的主战场。

指南介绍

近期，中国药师协会和海南博鳌县域医疗发展研究中心联合组织编写的《县域高血压合理用药与综合管理指南》（以下简称，指南）发布会上，指南通讯作者，北京大学人民医院心脏中心主任医师孙宁玲教授介绍，指南为县域医疗机构提供了一份科学、规范、实用的高血压管理方案，将促进高血压防治工作的规范化、精准化进程，有力提升县域高血压的防治水平，为广大县域高血压患者带来更加优质、高效的医疗服务。

指南内容

指南主要包括以下核心内容：

• 高血压的流行病学及基层用药现状
• 降压药物的分类、用药原则与相互作用

• 降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药
• 基层高血压综合因素管理

降压药物用药原则

指南给出了六项降压药物用药原则：

1. 降低风险：建议选择有证据支持、可改善心血管预后的降压药物（Ⅰ类推荐，A级证据）。
2. 长效降压：降压治疗不仅要血压达标，而且需要长期维持这种控制。首选每日服药1次、可有效控制24小时血压的长效药物，减少血压波动、维持血压节律，更有利于预防心脑血管并发症（Ⅰ类推荐，A级证据）。
3. 联合治疗：由于大多数患者的血压目标需下降至130/80mmHg以下，故建议起始使用2种药物联合治疗。这些人群包括2级以上高血压（≥160/100mmHg）、高于目标血压20/10mmHg、单药治疗未达标、心血管高危或很高危的高血压患者（Ⅰ类推荐，A级证据）。
有益、有害、无影响。

总结

《县域高血压合理用药与综合管理指南》为县域医疗机构提供了科学、规范、实用的高血压管理方案，将有力提升县域高血压的防治水平，为广大县域高血压患者带来更加优质、高效的医疗服务。