近年来，下巴后缩成为网友热议的焦点话题。北京口腔医院正畸科主任谢贤聚接受媒体采访，深入浅出地讲解了有关下颌骨畸形的问题。
下颌骨畸形的成因
我们通常称下颌骨畸形为错合畸形，主要是因为上下颌骨在生长过程中可能出现不匹配的情况。错合畸形在日常生活中并不少见，但人们普遍对此关注度不高，甚至认为这不是什么大问题，从而错失最佳治疗时机。 导致下巴后缩的原因主要源自两方面：- 遗传因素：如果父母存在小下颌或其他颌骨畸形，那么子女可能会遗传这种特征。这是因为从原始人到现代人，人的颌骨逐渐退化，变得越来越小，以适应咀嚼功能的退化。由于现代人更多地食用精细食物而非粗粮，咀嚼功能逐渐退化，因此颌骨和肌肉都相应地变小。下颌变小是一个优势的进化方向，因此更容易遗传给后代。
- 环境因素：一些不良习惯或其他问题可能会导致下颌畸形。我们可以将人的上下颌骨比作两个机器的架子，颞下颌关节就是这两个机器联动的一个轴，牙齿则是这两个机器上的齿轮，而肌肉则相当于整个机器的链条和发动机。当说话、咀嚼或做其他动作时，这个机器开始运转，理论上，耳朵前方的颞下颌关节（轴）、颌骨的大小（机器架子）和牙齿（齿轮）应该互相匹配，才能很好地运转。如果出现不匹配，比如下颌骨小而上颌骨大，就像中号的机器叠加了一个小号的机器，它们就无法很好地配合。这种不匹配会对机器的轴（关节）和齿轮（牙齿）之间的咬合关系产生影响。长期来看，这可能会影响关节的健康，导致关节盘移位、关节弹响、疼痛等问题。同时，如果机器的架子（颌骨）变小，（下颌）齿轮就无法与上颌的齿轮对应，咬合功能也会受到影响，进而影响吃饭。如果咬合功能特别不好，还可能对牙齿本身和关节轴造成损伤。
下巴后缩的影响
除了对口腔健康的影响外，下巴后缩还会影响美观。如果下颌过小，就会显得上面很凸，给人龅牙凸嘴的感觉。因此美观方面也是大家比较在意的问题。如何判断是否存在错合畸形
家长可以通过一些简单的方法来初步判断孩子是否存在下颌后缩或上颌前突的问题。比如：- 从鼻尖到下巴的最凸的地方画一道线（审美平面），如果嘴唇不在这条线的后面，可能是上颌前突、下颌后缩或龅牙。
- 让孩子端坐，对着镜子平视自己的眼睛，从侧面观察，从鼻子下方（鼻小柱）画一条重垂线，下巴离这条重垂线的距离大约两毫米，如果差得太多，可能是下颌后缩或上颌前突。
治疗方法
关于是否需要治疗，这需要专业的正畸医生来判断。因为正畸治疗是一个复杂的过程，需要专业的知识和技能，大部分情况下，正畸医生是本科后教育，即大学本科没有正畸实践知识，需要通过研究生或毕业后进修学习。现在社会上的确有些医生可能会不规范地开展早期矫治，所以应该去专业的医院或充分了解医生的背景，确保是专业的正畸医生再开展治疗。 对于下巴后缩的治疗，青少年儿童，专业的医生会使用各种矫正器来将下颌引导到一个新的位置，促进其生长发育，以期协调正常的颌骨关系。值得注意的是，不能自己瞎练或者在网上自行购买所谓的矫正器戴用，因为这不但无效，还可能会造成严重的关节和肌肉问题。对于小朋友来说，一般在 8、9 岁这个阶段进行矫正器治疗会有很大的调整余地。而成年人则更普遍地需要通过手术来解决下颌后缩的问题。本文仅供参考，具体治疗方案请咨询专业医生。
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