出品|搜狐健康
作者|吴施楠
编辑|袁月
中国胸痛中心的建设已经初步形成了全国地域范围内胸痛救治的网络，达到100%省、市级覆盖，96%县域覆盖，带来了救治效果的提高和救治体系的进一步完善。
院前救治不及时，院后管理不到位
回顾筹建初期，霍勇教授指出，十多年前，心肌梗死的院内救治缺乏整合优化的流程和快速响应、救治的标准化体系，因此当时的主要目标是改变5%，而死亡率则达到3%至5%。这一数据凸显了心梗等心血管疾病的高复发风险。
因此，当患者经过紧急救治并离开胸痛中心后，加强其随访管理显得尤为重要。
上下联动把网织大、织密
经过多年发展，胸痛中心的建设已经非常成熟。如何在现有基础上实现向院前、院后的延伸？霍勇教授结合最新发布的《胸痛中心质控指标及考核办法》（第三版修订版），提出了针对性的解决方案。
关键之一是要形成区域协同救治体系，上下联动。一定要把乡镇卫生院、社区卫生服务中心这些一级医院的胸痛救治单元和二、三级医院的胸痛中心连在一起。
霍勇教授强调，胸痛救治这张网不是孤立的存在，救治单元存在意义就是以最快的速度识别患者，加速转院，并做好康复和后续随访工作。只有在区域内进行有效的联合，才能真正解决患者不来或来得晚及长期规范管理的目标。
未来，村卫生室、社区卫生服务中心等机构有望逐步设立胸痛救治点，形成从中心到单元再到点的三级联动机制，进一步织密救治网络。
在质控指标方面，《胸痛中心质控指标及考核办法》（第三版修订版）新增了住院期间危险因素规范管理率和出院带药符合指南推荐率等关键指标，强调选择符合指南推荐和临床循证的药物手段，如具有心血管获益证据的GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等。
新版质控指标里也特别强调了规范化随访及达标率，从质控角度增强对院后随访和用药规范化的管理。
霍勇教授指出，提升公众自我健康素养同样重要。目前，我国公众在主动预防心血管疾病、掌握基本救治常识方面仍有待加强。我国猝死急救成功率整体偏低，不足2%，且通过救护车转运的心肌梗死病人也仅占不到20%。解决这些问题不能仅靠医院，还需从社会层面入手，全面提升公众的健康意识和自救能力。霍勇教授说。
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