患者，5年生存率只有6%左右。因此，传统化疗治疗方案面临瓶颈，难以进一步突破。
三、免疫疗法，尿路上皮癌治疗的新希望
近年来的研究表明，免疫疗法在尿路上皮癌治疗中具有广阔的前景。其中，国内首个尿路上皮癌一线免疫治疗方案——纳武利尤单抗联合顺铂及吉西他滨，用于不可切除或转移性尿路上皮癌成年患者的一线治疗方案获批，标志着免疫疗法完成了对尿路上皮癌早期辅助治疗和晚期一线治疗的覆盖。
四、专家解读，免疫疗法填补治疗痛点
复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授指出，纳武利尤单抗方案填补了当前临床中一个巨大的痛点：化疗带来的缓解不充分、不能持续。
叶教授表示，通过一线免疫联合化疗达到深度的缓解，也就为后续的治疗奠定了良好的基础，部分患者可能通过免疫联合治疗取得明显的缩瘤、降期，从而重新获得手术机会。
五、尿路上皮癌诊疗趋势
叶定伟教授指出，在诊疗指南推荐方面，纳武利尤单抗辅助治疗方案早在2021年就被《CSCO尿路上皮癌诊疗指南（2021版）》纳入了推荐；联合化疗用于一线治疗的方案也在今年获批之前就被纳入了最新的2024版指南，有望成为中国尿路上皮癌全病程治疗的基石方案。
另一方面，多学科诊疗（MDT）模式也是尿路上皮癌治疗发展的大势所趋，免疫治疗会在其中扮演越来越重要的角色，助力临床MDT治疗模式的完善，为患者带来更多获益。
六、早期症状不容忽视
叶定伟教授提醒，尿路上皮癌的早期症状往往较为隐匿，血尿是一个不容忽视的警示信号。虽然血尿在尿路感染、肾结石等其他泌尿系统疾病中也很常见，但尿路上皮癌导致的血尿往往是无痛的，这是它最大的一个特点。
尿路上皮癌也可能导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，属于非典型症状，容易耽误就诊。因此，建议在出现以上症状时尽快就医，必要时通过尿液细胞学检查、影像学检查、膀胱镜检查等手段来确认是否为膀胱癌。
结语：随着免疫疗法在尿路上皮癌治疗中的应用，该领域迎来了新的突破。一线免疫联合化疗方案的获批，填补了治疗痛点，为患者带来了新的希望。对于早期尿路上皮癌患者，及时识别症状，早期诊断和治疗至关重要。
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