协和医生的专家意见 (协和医生的专业有哪些)

随着我国糖尿病发病率的逐年上升，妊娠期糖尿病的人数也明显增多。准妈妈如果被确诊为糖尿病患者，焦虑、担忧随之而来。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是糖尿病与幸福感。别慌，今天，北京协和医院医护人员就来跟您聊一聊，妊娠期糖尿病的准妈妈，孕晚期该如何度过？

1. 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。

2. 如何诊断妊娠期糖尿病?

孕妇在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。符合以下1项及以上标准即可诊断：

• 空腹血糖5.1~6.9mmol/L
• 口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L
• 口服葡萄糖后2小时血糖8.5~11.0mmol/L

3. 哪些孕妇是高危人群?

糖尿病家族史、巨大儿分娩史、BMI>28、年龄>35岁、不良孕产史、多囊卵巢综合都是妊娠期糖尿病高危因素。

4. 妊娠期糖尿病的不良影响?

妊娠期糖尿病会增加孕妇及宝宝并发症的风险，包括孕妇子痫前期、高血压、终身糖尿病；宝宝早产、肩难产、巨大儿、新生儿低血糖、先天畸形等。

5. 如何进行生活方式干预？

饮食方面：

• 主食每日定量4~6两，类似每餐一个拳头的大小。
• 粗细搭配，以全谷类玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等代替精白米、精白面。

• 餐餐进食蔬菜，每日总量在500克左右，约为两手并一起，一捧的量。
• 鱼禽瘦肉类，每餐进食一个巴掌大小的量，每天一袋奶、一个鸡蛋满足蛋白质摄入的需要。
• 避免进食鸡皮、肥肉、动物内脏、浓肉汤等高脂肪的食物。
• 限制火腿、烟熏、烘烤、腌制等加工肉类。
• 水果放在两餐之间食用，食量为一个拳头大小。对于升糖指数偏高（GI≥55）的水果，要少量或不吃。
• 坚果当作零食，适量食用。
• 清淡饮食，少油少盐，建议每天油量不超过30克，即一个拇指尖的大小；盐不超过6克，同时要注意限制酱油、鸡精、味精、酱菜等含盐量较高的调味品的摄入。
• 烹调方法以蒸、拌为主，煎炸会导致摄入脂肪增多，升高血糖。
• 土豆、山药、藕、芋头等根茎植物，碳水化合物含量较高，不应当作一般蔬菜随意进食。
• 推荐饮用白开水，不建议饮用浓茶和咖啡。

运动管理：

• 适量进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，达到浑身发热、微微出汗的运动量为好。
• 餐后先休息半小时到一小时再运动，每天30分钟左右，循序渐进。

血糖监测：

• 以微量血糖仪进行血糖自我监测，达到空腹、餐前或睡前3.3~5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

文字/国疗综合二病房任庆宇刘丹

审核/临床营养科陈伟