2023年1月8日，国家医保局印发《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）》的通知，对医保定点机构的相关人员获得医保支付资格及管理规定办法与流程做出了具体规定。
该规程明确，自2025年1月1日起施行。各级医疗保障经办机构要分步实施、稳妥推进医保支付资格管理工作。
医保医师制全国推行
有业内人士表示，虽然各地医保医师制度探索已多年，但保系统就如同个人身份证一样，是终身唯一的，不随户籍地址、居住地址而变化。每个人也将拥有自己的医保诚信档案，全面记录其记分情况以及其他遵守医保相关法律法规的情况，伴随其整个职业生涯。
构建监管新体系
顾荣透露，在过往的监管工作中，无法精准监管到人，是医保监管工作所面临的一个突出难题。
医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员，真正实现监管到人，将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。
顾荣表示，医保部门和医务人员，根本目标是一致的，都是为了保障好人民群众生命健康。医保部门建立这项制度，不是为了处罚，而是为了引导广大医务人员自觉管好手中的一支笔，不断走向自律，从而不断促进医保基金的规范合理使用。
借鉴国际经验
实施医保医师管理是国外不少国家控制医疗费用、规范医生诊疗行为的通用做法。
在美国，医保医生的监管是其控制医保支出的重要措施。早年，美国一度曾出现医生的自我约束逐渐减弱，过度索赔、诈骗基金等行为显著增多。
这直接导致20世纪80年代，尤其是1985年到1986年期间，美国医疗保险费用增速从10%迅速升至70%，远高于同期通货膨胀的速度。从那时起，美国社会医疗保险和医疗救助服务中心（CentersforMediCAReandMedicaidservices,CMS）开始强调医保医生的行为监管，例如建立健全配套机制、成立监管委员会。
我国借鉴吸收近20年来各地建立健全医保支付资格管理工作的经验，借鉴驾照扣分的方式，对定点医药机构相关责任人进行记分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范，主动约束手中的一支笔。
医保支付资格管理制度的出台，将进一步规范医保基金的使用，促进医保基金的合理、高效使用，为广大人民群众的健康提供有力保障。
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