引言
糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症，其可能导致神经损伤，影响患者的肢体感觉和运动功能。本文旨在提供有关糖尿病神经病变的知识，包括其症状、高危人群、预防措施、治疗方法和日常生活中的注意事项。
症状
糖尿病神经病变的症状可能包括：
- 脚麻或刺痛
- 手或脚无力
- 麻木或灼烧感
- 足部溃疡
- 平衡或协调困难
- 排尿或排便困难
- 勃起功能障碍（男性）
非糖尿病因素所致的神经损伤
需要注意的是，某些情况下，糖尿病患者出现的类似神经损伤症状可能并非由糖尿病引起，而是由以下非糖尿病因素所致：
- 糖尿病病程短，血糖升高不严重，但下肢麻木症状严重。
- 病情进展迅速。
- 单侧肢体麻木。
- 肢体活动障碍重于麻木症状。
如果出现上述情况，建议患者前往神经科或骨科就诊，并进行肌电图和头颅、颈椎、腰椎磁共振等检查，以排除非糖尿病因素所致的神经损伤。
高危人群
以下人群属于糖尿病神经病变的高危人群：
- 年龄大于60岁
- 糖尿病病程大于5年
- 血糖控制不佳
- 合并高血压、高脂血症、肥胖或吸烟
预防措施
即使是糖尿病神经病变的高危人群，也不必过度紧张，因为糖尿病神经病变是可以预防的。预防的关键在于：
- 控制血糖：高血糖持续的时间和血糖水平与糖尿病神经病变的发生率和严重程度呈正相关。
- 健康的生活方式：包括定期且适度的运动、戒烟限酒，以及健康饮食。健康的饮食可以减轻体重、改善脂质代谢，控制血糖和血压，从而降低糖尿病神经病变的风险。
治疗方法
糖尿病神经病变的治疗必须在正规医院的医师指导下进行。目前针对糖尿病神经病变的治疗主要包括：
- 控制血糖
- 营养神经
- 抗氧化应激
- 抑制醛糖还原酶活性
- 改善微循环
一些中药也可以用于糖尿病神经病变的治疗。常用的药物包括：
- 甲钴胺
- 依帕司他
- 硫辛酸
- 前列腺素E1
- 胰激肽原酶
糖尿病神经病变需要坚持长期治疗，才可有效改善症状、延缓神经病变发展。
日常生活中的注意事项
糖尿病神经病变患者应特别注意保护脚部：
做好这些日常生活中的小事，对预防和缓解糖尿病神经病变能起到大作用。
专家简介
谢玲玎
中日友好医院内分泌科副主任医师，医学博士。主要从事糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌和代谢疾病的诊断治疗及科研工作。对肥胖相关疾病的诊治及减重手术术前术后管理有着丰富的经验。
温馨提示：此内容仅供参考，不能作为诊断医疗依据。如出现相关症状，请及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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