一场持久的健康征程 糖友减重 (一场持久的健身运动)

导言

我国2型糖尿病患者中，超重和肥胖的比例已超过50%，成为糖尿病发病的主要原因之一。肥胖伴糖尿病（糖胖病）带来的代谢紊乱更加明显，包括发病年轻化、伴脂肪肝、高血脂、高尿酸、不孕不育、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的几率增加，甚至肿瘤发病率也随之升高。

传统的糖尿病治疗往往注重胰岛功能保护和血糖控制，但效果并不理想，难以预防糖尿病并发症的发展。随着对糖尿病发病机制的深入认识，目前糖尿病的病理机制和治疗靶点也不断深化。新型糖尿病指南将体重控制作为2型糖尿病血糖控制环节，对于肥胖相关糖尿病，更是将体重控制放在治疗首位。部分肥胖糖尿病患者如果干预和治疗及时，可达到部分缓解。

糖尿病患者体重管理的重要原则

1. 正确认识肥胖


肥胖的诊断标准包括体质指数（BMI），但同样重要的还有脂肪含量。脂肪分布指标（如腰围和内脏脂肪量）是导致血糖异常的主要原因。亚洲人糖尿病肥胖特点往往表现为脂肪含量高但皮下脂肪储存有限，容易导致内脏脂肪堆积和炎症，进而引发代谢紊乱。因此，评估肥胖的严重程度时，代谢异常也应作为肥胖轻重的指标。

2. 设定合理的减重目标

肥胖与糖尿病经常结伴而行，互为因果。肥胖患者容易得糖尿病，其主要原因在于胰岛素抵抗的发生。因此，临床干预中要关注。减重代谢手术通过改变胃肠道结构，限制食量或改变食物吸收，达到减肥的目的。减重代谢手术可以有效减轻体重，改善血糖控制，降低糖尿病并发症的风险。

结语

体重控制是糖尿病患者血糖控制和预防并发症的重要手段。糖尿病患者应在专业医师的指导下，根据自身情况选择合适的减重策略，并长期坚持，以达到最佳体重和改善整体健康状况。