医学小常识 抑郁症西药用药小介绍 (医学小常识抑郁症书籍)

专家：北京中医药大学东方医院脑病科主任医师 韩振蕴

西药治疗抑郁症的原理

抑郁症的发生与脑内神经递质失衡有关，主要是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质功能低下。抗抑郁药物的作用原理就是增加脑内这些神经递质的水平，从而改善抑郁症状。

常见抗抑郁药物介绍

能够增加5-羟色胺的抑郁症药物（SSRI）

SSRI类药物通过抑制神经递质再摄取酶，增加5-羟色胺水平，从而起到缓解抑郁症状的作用。常见的SSRI类药物包括：

• 舍曲林：不良反应较轻，但可能会出现嗜睡、呕吐、腹泻等症状，需要坚持服用。
• 西酞普兰和艾司西酞普兰：耐受性较好，改善睡眠效果较佳。
• 帕罗西汀：镇静、抗焦虑作用较强。

能够增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的抑郁症药物（SNRI）

SNRI类药物同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，有效率高于SSRI类药物，尤其在改善兴趣缺乏症状方面表现突出。常见的SNRI类药物包括：

• 文拉法辛：不良反应与SSRI类药物类似，但大剂量使用时可能出现高血压等心血管副作用。

服药注意事项

• 坚持服用：抗抑郁药物一般需要6-12周才能见效，在此期间一定要坚持服用。
• 剂量递增：抗抑郁药物的剂量需要根据患者情况逐渐递增，不可自行加大剂量。

• 不良反应：抗抑郁药物可能出现一些不良反应，如嗜睡、恶心、呕吐等，这些反应通常在服药后1-2周内减轻。
• 巩固治疗：在症状明显改善后，需要继续服用抗抑郁药物6-9个月进行巩固治疗，以防止复发。
• 停药：停药时需要逐渐减量，不可突然停止，否则可能出现戒断症状。

结语

抗抑郁药物是治疗抑郁症的重要方法，需要在专业医生的指导下使用。通过正确服药，患者可以有效改善抑郁症状，恢复正常生活。