影响身高真相大揭秘 哮喘儿童激素治疗 (影响身高真相的因素有)

儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，目前治疗哮喘的一线药物是吸入性糖皮质激素（ICS）。很多家长对吸入激素治疗存在误解，导致患儿依从性不佳，影响哮喘控制。

误解一：吸入激素会导致全身副作用

家长担心的吸入激素副作用主要是全身作用，如库欣氏综合征、免疫抑制、生长迟缓、骨密度下降等。ICS通过装置吸入后主要沉积在各级支气管发挥局部抗炎作用，经肺、消化道吸收入血循环的药量很少。因此，ICS引起全身作用的发生率要比全身给药（口服或输液）低得多。

误解二：吸入激素会影响儿童生长

研究表明，ICS对儿童生长抑制呈剂量、疗程依赖性。长期低剂量使用ICS对影响儿童生长发育无显著影响。在治疗的前1-2年，青春期前儿童中可以看到ICS对生长速度的影响，但这不是进行性或累积性的。一项检查长期结果的研究显示，成人身高仅差异0.7%。

误解三：所有哮喘患者都需要高剂量吸入激素

应强调分级治疗，使用最低有效剂量来控制症状的原则。不同年龄段人群推荐的每日定量吸入糖皮质激素的低、中、高剂量如下：

低剂量 ICS 为大多数哮喘患者提供了大部分临床益处。如果哮喘不受控制，或者持续恶化，可能需要中剂量 ICS。很少有患者需要大剂量 ICS，对于长期高剂量使用 ICS 的患儿，可能会增加局部和全身副作用的风险，必须与潜在的益处相平衡。

结语

家长应认识到吸入激素治疗哮喘的安全性和有效性，避免自行调整药物剂量，并要长期定时随访。避免哮喘病情持续、反复发作，严重影响患儿的健康、学习和生活，给家庭造成更大的精神和经济负担。