儿童胃镜检查十问十答 (儿童胃镜检查多少钱)

胃镜检查是通过口腔将一根带有摄像头的细管插入食道、胃和十二指肠，以检查这些部位的健康状况。以下是有关儿童胃镜检查的一些常见问题解答：

1. 什么是胃镜？

儿童胃镜是一根纤细柔软的管子，管径不足 1 厘米，前端带有摄像头。它通过口腔进入消化道，就像一台装在消化道内的摄像机，可以现场直播扫描食管、胃和十二指肠并取材。

2. 胃镜可以观察哪些部位？

• 食管
• 胃
• 十二指肠

3. 哪些情况需要做胃镜？

• 反复腹痛，尤其是上腹痛或脐周痛
• 有恶心、呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、胃灼热、吞咽困难、不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛等症状
• 上消化道出血，如呕血、黑便
• 原因不明的贫血
• 误服异物需镜下取出，比如尖锐异物、纽扣电池、多枚磁性物等
• 误服强酸、强碱等腐蚀性物质后需检查有无消化道灼伤
• 存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养者
• 已经确诊或者接受过治疗的食道、胃和十二指肠病变，需要定期进行胃镜随访

4. 胃镜可以检查出哪些疾病？

• 炎症：如胃炎、胃溃疡、食管炎等
• 溃疡：食管、胃、十二指肠溃疡等
• 息肉：胃或十二指肠内的息肉
• 肿瘤：包括良性和恶性肿瘤
• 解剖结构异常：如食管狭窄、胃或十二指肠的梗阻等
• 上消化道出血：如呕血、便血
• 上消化道异物及取出

5. 宝宝这么小，能做胃镜吗？

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，具有不可替代的作用。儿童胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，可根据年龄、体重选择相应的内镜进行检查，只要具备适应证，新生儿都可以接受胃镜检查。

6. 胃镜检查应该选择普通还是无痛？

考虑到儿童的生理特点和心理承受能力，通常儿童胃镜建议都选用无痛胃镜操作。

无痛胃镜检查：

• 通过静脉注射镇静剂，使儿童在睡眠状态下进行检查
• 减少了儿童心理恐惧、提高儿童配合度、减少检查的痛苦、增加检查安全性

• 对疼痛敏感或情绪紧张的儿童
• 低龄不能配合检查的儿童
• 需要长时间检查的儿童

普通胃镜检查：

• 不需要麻醉，成本较低
• 但在检查过程中儿童可能会感到不适，可能会影响检查顺利进行

• 能够较好地耐受不适感，并且没有其他严重的健康问题，可以选择普通胃镜检查

7. 如何麻醉，麻醉对孩子有影响吗？

经过注射麻醉药物后进行全身麻醉，即可完成胃镜检查。儿童麻醉用药一般选择丙泊酚，代谢较快，术后苏醒较快，对儿童远期的生长和智力发育不会产生影响。而且无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，一般孩子醒来后对胃镜的过程是没有印象的。

8. 胃镜检查前需要做哪些准备？

预约和评估

• 需要预约，并接受医生适应证的评估

术前检查

• 检查前根据需要空腹行相关检查，如：血常规、生化功能、凝血、乙肝、丙肝、梅毒、HIV等抽血检查以及心电图等检查
• 确保患儿身体状态适合进行麻醉，以减少无痛胃镜风险

饮食准备

• 胃镜检查前一天晚上开始，患儿应避免食用油腻、辛辣、易产气的食物
• 胃镜检查前需要禁固体食物＞8小时，小婴儿禁奶粉＞6小时，禁母乳＞4小时，禁水2小时以上

家长陪同

• 检查前家长应鼓励并安慰孩子，缓解孩子的紧张情绪
• 检查当日准备宽松衣物，检查时需要有监护人陪同

9. 无痛胃镜检查后应注意什么？

饮食

• 检查后约 4 小时等麻醉药药效过后才能进食
• 先喝少量的温水，若无呛咳则从清淡、易消化的温凉流质食物开始进食，逐渐过渡到正常饮食

观察症状

• 检查后可能排气、打嗝比较多，但很快缓解
• 如有持续腹痛、呕吐等症状，应及时就医

心理关怀

• 家长应给予患儿足够的心理关怀，帮助孩子缓解紧张情绪

避免剧烈运动

• 检查后 24 小时内，患儿应安静休息，避免剧烈运动以免引起消化道不适

10. 无痛胃镜可以和肠镜一起做吗？

可以，如果病情需要，胃镜和肠镜可以同时做，麻醉一次同时完成两种检查。

参考文献：

[1]钟雪梅,许春娣.中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识[J].中国实用儿科杂志,2018.33（11）817-820.DOI:CNKI:SUN:ZSEK.0.2018-11-001.

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