慢阻肺是一种常见的、可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流进出肺脏组织受到限制。这种疾病可能由气道炎症引起,如慢性支气管炎,也可能由肺泡壁破坏导致,如肺气肿。
我国慢阻肺病现状
- 我国慢阻肺病患者近1亿人,每年约100万人因该疾病死亡。
- 慢阻肺病已成为我国第三大致死疾病。
- 我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%,知晓自己患病的慢阻肺病患者不足3%,从未得到明确诊断的更是接近90%。
慢阻肺的症状
- 呼吸困难: 慢阻肺的典型症状,早期仅于剧烈活动时出现,后逐渐加重,甚至发生于日常活动和休息时。可以表现为自觉气短、气不够用、喘憋、胸闷等。
- 慢性咳嗽: 晨起咳嗽明显,夜间可有阵咳,少数可仅咳嗽不伴咳痰,甚至有明显气流受限但无咳嗽症状。痰为白色泡沫或黏液性,合并感染时痰量增多,转为脓痰。
- 部分肺功能受损较轻的患者可以没有明显呼吸系统症状;或者症状轻微,被患者认为与年龄增加有关,未引起重视。
- 晚期常有体重下降、食欲减退、抑郁和/或焦虑等。 后期出现低氧血症和/或高碳酸血症,可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
慢阻肺的危险因素
- 吸烟
- 接触生物燃料
- 生活环境有明显空气污染
肺功能检查
肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,也是衡量一生健康的指标。推荐40岁以上人群,特别是具有上述危险因素者,进行肺功能检查。
肺功能检查方法:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<0.7是存在持续气流受限的标准。FVC(用力肺活量)是指在最大吸气后,一个人所能呼出的最大空气量。而FEV1(第一秒用力呼气量)是指在这次呼气的第一秒内呼出的空气量。
慢阻肺的治疗
- 戒烟: 戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施。
- 规范治疗: 稳定期药物治疗是长期管理的核心内容,包括吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和抗胆碱能药物等。
- 做好日常管理: 积极进行康复训练、体力训练、中医治疗等,可以改善患者症状和生活质量。
结语
目前,慢阻肺病无法完全治愈。但通过早发现、早诊断、早干预,能够有效缓解患者症状,预防急性加重,降低病死率,改善患者生活质量。因此,提高公众对慢阻肺病的认识至关重要。对于有相关危险因素的人群,应定期进行肺功能检查,以便及时发现和治疗慢阻肺病,改善健康状况。
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