2012年，美国食品药品管理局曾警告，阿奇霉素或导致潜在致死性心律失常，尤其是对于已合并心血管危险因素患者。近日，一项发表在《JACC》子刊的研究佐证了这一警告。
研究结果
研究显示，心梗患者使用阿奇霉素，远期发再次心梗、30天再入院和30天突发心衰风险增加。研究者指出，对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎重处方阿奇霉素，可考虑替代治疗。
这项回顾性队列研究分析了MerativeMarketScan数据库2010年1月1日至2017年12月31日的住院心梗患者。研究共纳入18066例患者，其中3011例患者在心梗前一周至心梗后3天使用了阿奇霉素。
研究显示，使用阿奇霉素患者较对照人群随后心梗发生率明显较高（4.1/100人年vs.2.5/100人年）。5年时，使用阿奇霉素暴露患者复发心梗的发生率为15.3%，而对照患者为9.7%，心梗复发风险增加了41%。
临床意义
该研究提示，对于有心梗病史或有心梗风险的患者，应慎重处方阿奇霉素，可考虑替代治疗。临床医生在给此类患者开具阿奇霉素时，需要权衡利弊，对于有不稳定心绞痛或严重心衰的患者，应避免使用阿奇霉素。
参考来源
《中国循环杂志》
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