好胆固醇过高也危险 (好胆固醇过高有什么坏处)

高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 通常被称为好胆固醇，被认为对维持身体健康至关重要。最新研究表明，极高的 HDL-C 水平不仅不能预防心血管疾病死亡，反而会增加死亡风险，尤其是男性。

好胆固醇过高，心脏病和死亡风险增加

HDL-C 通过清除动脉中的胆固醇，可以降低血脂水平并抑制动脉粥样硬化斑块的形成。因此，增加 HDL-C 水平被认为可以降低心血管事件的风险。但大量研究表明，HDL-C 过高也不利于健康。

一项发表在《临床脂质学杂志》上的荟萃分析，对 100 多万名受试者进行分析，发现 HDL-C 极高的人群全因死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率与 HDL-C 正常人群相似。但致死性、非致死性冠心病事件风险降低了 21%。

进一步分析发现，对于女性，HDL-C 高于 116 毫克/分升；对于男性，HDL-C 高于 94 毫克/分升时，较高的 HDL-C 水平会分别增加 47% 和 29% 的心血管死亡风险。

好胆固醇也增加其他疾病风险

HDL-C 极高不仅增加心血管疾病死亡风险，还与其他疾病的发生相关。

• 肿瘤：研究表明，HDL-C 过高可能增加肿瘤发生风险。
• 心肌纤维化：HDL-C 过高与心肌亚临床纤维化有关。
• 骨折：在健康的老年人中，血浆 HDL-C 水平较高时，骨折风险明显增加。
• 痴呆：HDL-C 水平过高或过低，均与老年人小幅增加痴呆风险有关。

控制膳食胆固醇摄入

HDL-C 并非常越高越好。过高时，不良心血管事件及其他疾病的发生风险明显增加。因此，控制膳食胆固醇的摄入非常重要。

《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》建议，每天胆固醇摄入量应控制在 300 毫克以内。根据美国健康与营养调查研究，每天吃 328 毫克胆固醇时，死亡风险最低。

我们可以根据自身的饮食习惯，适度选择胆固醇含量高的食物，以控制膳食胆固醇摄入量。