近年来，我国脂肪肝的发病率飙升，已成为第一大慢性肝病。很多人误认为脂肪肝不是病，不以为然。本文将深入探讨脂肪肝的成因、危害和治疗方法，帮助大家正视这一严重的健康隐患。
一、生活方式改变，导致我国脂肪肝发病率高
脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。前者是由长期大量饮酒引起，而后者主要是由肥胖、糖尿病、高血脂等因素引起。我国讨论的脂肪肝主要指非酒精性脂肪肝，简称脂肪肝。过去 20 年，我国成人脂肪肝汇总患病率为 29.6%，男性 (34.8%) 高于女性 (23.5%)。肥胖和糖尿病患者的脂肪肝患病
脂肪肝及其并存的代谢性炎症、免疫监控异常和肠道微生态失衡等有助于机体细胞癌变。脂肪肝患者非肝脏恶性肿瘤汇总发病率高于普通人群，以子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌最常见。
四、治疗脂肪肝的基石是减重
通过调整饮食结构和增加运动，从而减重是治疗脂肪肝的基石。超重/肥胖患者体重减轻越多，对代谢、心血管和肝脏益处越大。
- 1 年内逐渐减重 3-5% 可以逆转脂肪肝；
- 减重 7-10% 可以缓解脂肪性肝炎；
- 减重 10% 以上可以逆转纤维化；
- 减重 15% 甚至可以缓解糖尿病。
体重正常的脂肪肝患者也通常需要适当减重，以减轻肝脏脂肪沉积，改善肝功能。
总结
脂肪肝发病率飙升，已成为我国第一大慢性肝病。其危害不小，患病要引起重视。减脂是逆转脂肪肝、延缓和阻断其进展的有效方法。
『本期指导专家』
洪仲思
感染病防治中心副主任，感染二科主任，主任医师，硕士生导师
擅长艾滋病、病毒性肝炎、慢性丙型肝炎等感染性疾病的诊治。
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