开栏语：
【邹旭诊室故事】栏目是广东省中医院心血管科大科主任邹旭教授带领团队开办的专栏，将围绕邹旭诊室里发生的真实案例，有故事，有医生的建议和指导，有专业的医学剖析，同时介绍一些效果确切、操作性强、简便廉验的日常调理小妙招，以达到养神健体、培育正气、提高抗邪能力的作用。
病例：
62岁的王女士诉7月中旬与邻居争吵后出现头晕、乏力，伴双上肢麻木，当时测血压175/102mmHg，自行口服降压药后血压可降至正常，但头晕、乏力及肢体麻木感无明显缓解，遂于2022年8月25日至广东省中医院大德路总院邹旭教授特需门诊就诊。
详细症状：
头晕、乏力
双上肢麻木，右前臂甚
血压控制欠佳，近期血压波动于150～175/92～112mmHg
血糖未监测
纳尚可
眠差、难入睡
大便2-3次/日，便质偏烂
夜尿2～4次
腹型肥胖，体质指数：27.68kg/m²
舌脉象：
舌暗红、苔黄腻
脉滑数、尺脉弱
辅助检查：
糖化血红蛋白8.7%
空腹血糖13.89mmol/L
甘油三酯3.67mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇4.21mmol/L
余检验结果正常范围
既往病史：
高血压
2型糖尿病
高脂血症
脂肪肝
甲亢等
详细症状：
头晕、乏力
双上肢麻木，右前臂甚
血压控制欠佳，近期血压波动于150～175/92～112mmHg
血糖未监测
纳尚可
眠差、难入睡
大便2-3次/日，便质偏烂
夜尿2～4次
腹型肥胖，体质指数：27.68kg/m²
舌脉象：
舌暗红、苔黄腻
脉滑数、尺脉弱
辅助检查：
糖化血红蛋白8.7%
空腹血糖13.89mmol/L
甘油三酯3.67mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇4.21mmol/L
余检验结果正常范围
既往病史：
高血压
2型糖尿病
高脂血症
脂肪肝
甲亢等
西医诊断：
代谢综合征
中医诊断：
眩晕，三焦寒热辨证，证属寒热错杂—上热下寒
治疗方案：
中医：
方选渗湿和里汤合归一饮、五苓散加减，共14剂，日一剂，早晚饭后温服
肝肾不足、命门火衰者，常选右归丸、金匮肾气丸等温补右肾之法
痰湿内盛、化火格阳者，常选竹沥温胆汤加减
心经火旺、心火上炎者，常选丹栀逍遥散加减
西医：
遵医嘱服用降压药
生活干预：
加强生活干预以减轻体重是改善病情的根本
建议每日少食多餐，减少鸡蛋、牛奶、麦片以及虾、蟹等高蛋白食物的摄入
坚持每日适当运动，晨起晒太阳1-2小时扶助阳气
腹泻2-5次/日，排泄物清稀无味
夜尿2～3次
舌脉象：
舌嫩红，苔白微腻
脉浊、尺脉微弱
方药调整：
嘱继续坚持生活干预
方药于初诊方去滑石、通草、猪苓、泽泻，减大黄用量，加大归一饮用量
煎服法同前
最终结果：
患者诉头晕、上肢麻木感已尽消半月余，血压控制于120～130/75～90mmHg，偶见心悸，纳眠可，大便一日一行，便质可，小便调。
舌嫩红，苔薄白腻，脉滑。
体重较前下降约8kg，体质指数：23.95kg/m²。
于外院抽血复查：
甘油三酯2.58mmol/L
空腹血糖6.93mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇2.74mmol/L
糖化血红蛋白5.6%
其余结果均在正常范围
前方调整：
于前方基础上减归一饮用量，加鬼针草、柴胡、黄芩，并嘱继续减轻体重
煎服法同前
后患者未见复诊，遂于2022年12月中旬线上随访，患者诉三诊后诸症好转遂未再复诊，抽血复查：
甘油三酯2.51mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇1.93mmol/L
糖化血红蛋白5.4%
现已停服中药，近期血压波动于124～135/75～
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