寒冷的冬季是心脑血管疾病高发季节。近日，我头晕、乏力、面色苍白、恶心、出汗、黑矇等前驱症状，持续数秒至数十秒不等。它的发生往往伴随着多种潜在病因，因此，了解晕厥的相关知识、及时识别和处理显得尤为重要。
晕厥的分类与病因
晕厥的病因复杂多样，涉及多个系统，主要包括以下几类：
- 心源性晕厥：由心脏问题引起的晕厥，如急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等。这类晕厥危险性较高，患者的心脏输出量突然减少，导致脑部供血不足，进而引发晕厥。心源性晕厥的患者 6 个月内死亡率超过 10%，必须高度重视。
- 脑源性晕厥：由脑部血管功能障碍导致，如脑血管痉挛、脑血管狭窄等。患者虽然暂时无生命危险，但如果频繁发作，常常是急性脑血管病的先兆。
- 神经介导的反射性晕厥：由交感神经或迷走神经反射异常，引起周围血管扩张或心动过缓造成，主要原因包括咳嗽、排尿、排便时，或者由坐位、卧位突然转成直立位时。
- 其他原因：包括低血糖、贫血、精神障碍、药物相关因素。例如，糖尿病患者在饥饿、长久站立时可能出现低血糖，发生晕厥。
晕厥的急救与处理
晕厥的急救处理原则是尽快查明病因、消除诱因、尽早治疗、防止意外伤害。如果患者有恶心、呕吐症状，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管或肺，导致吸入性肺炎或窒息。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心血管疾病、贫血等可能引发晕厥的疾病。常用的辅助检查包括心电图、心脏彩超、脑电图、颅脑 CT 或 MRI 等，有助于明确晕厥的病因及诊断分类。
预防措施
为了预防晕厥，我们应该采取以下措施：
- 保持健康的生活方式：合理饮食，适量运动，控制体重，禁烟酒，劳逸结合。
- 定期体检：及时发现并治疗潜在的心血管疾病、贫血等疾病。
- 注意体位变化：避免长时间蹲坐后突然起身，动作要缓慢。
- 遵医嘱用药：对于已知的疾病，如高血压、糖尿病等，要遵医嘱按时服药，控制病情。
晕厥虽然是一种常见的临床症状，但及时识别、正确处理和预防晕厥，可以大大降低其带来的风险和不适。通过了解晕厥的相关知识，我们可以更好地保护自己和家人的健康。
文字 | 急诊科管征
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