许多人将体检视为筛查重大疾病的手段。你知道如何解读体检报告吗?医生提醒,拿到体检报告后,如果你看到以下这些字眼,应提高警惕,及时排查患癌的可能性。如有需要,可找专科医生进一步检查排查。但要强调的是,这些信号只是一个提示,需要引起大家的重视,但不能简单地根据初步报告描述就得出患癌结论。
化验检查中的癌症信号
血常规检查
血常规检查是常规体检项目,并非用来筛查癌症。血常规正常不等于没得癌症,得了癌症血常规也可能正常。不过,血常规化验检查报告中如有明显指标异常(升高或降低)提示存在恶性肿瘤的可能,需要把它们的异常和癌症画等号,而是需要进一步检查以确诊病因或排除癌症可能。
肿瘤标志物检查
肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症,而得了癌症的人肿瘤标志物检查也可能正常。体检发现肿瘤标志物升高,建议找肿瘤专科医生咨询。医生会根据具体情况,综合多方面的因素进行分析,有的定期随访复查就可以,有的需要进一步有针对性地检查。
影像检查中的癌症信号
B超、彩超检查
B超、彩超等超声检查,在体检中主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:
- 回声不均
- 出现结节或肿块
- 形态不规则
- 血流丰富信号
但切记不能简单对号入座。像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出TI-RADS,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:
- TI-RADS 1:阴性,极低恶性度
- TI-RADS 2:良性,低恶性度
- TI-RADS 3:可能良性,良性度中等
- TI-RADS 4:不能排除恶性,良性度较低
- TI-RADS 5:高度提示恶性,良性度极低
- TI-RADS 6:明确恶性
虽然患者看分级就能做到心里有数,但依然建议找专科医生进一步咨询。
CT检查
CT检查主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。影像学对结节性质的判断需要结合结节的大小、形态、密度、变化趋势等因素综合分析。对于倾向于考虑良性的结节,不用太担心,但随访复查仍有必要。而如果肺结节带以下特征,要提高警惕:
- 毛刺
- 分叶
- 边缘不规则
- 生长快
- 胸膜改变
- 血管征
- 磨玻璃内部出现实性成分
这主要说的是原发性肺癌,但如果是其他癌症肺转移,的表现则又有所不同。当然,这只是一个初步的分析,如果发现肺结节,不管什么情况,都要去胸外科、呼吸内科、肿瘤科等专科就诊,进一步排查或明确诊断。
其他影像检查
磁共振、PET-CT、骨ECT等检查通常不首先用于普通的体检,多用于在其他检查比如B超或CT发现异常时进一步检查或排查。
内镜检查中的癌症信号
胃镜检查
胃镜检查主要用于食管癌和胃癌筛查。和其他检查不同,内镜检查如果发现可疑异常病灶,如果没有特殊禁忌,内镜医生当时就会取活检,送病理检查。病理结果出来即可初步确诊。
肠镜检查
肠镜检查主要用于结直肠癌筛查。和胃镜检查类似,肠镜检查如果发现可疑异常病灶,内镜医生也会取活检,送病理检查以明确诊断。
再次提醒大家,对于体检中发现的异常,一定要找专业医生就诊咨询。如果怀疑癌症可能,更要找肿瘤专科医生就诊。医生会综合各方面的信息综合分析给出诊断。
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