出品：搜狐健康
作者：吴施楠
编辑：袁月
皮癌的概况"> 尿路上皮癌的概况
尿路上皮癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，以膀胱癌最为常见。
我国尿路上皮癌发病率呈现上升趋势且随着年龄的增长而上升，男性发病率显著高于女性，其中膀胱癌已经位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位。
联合化疗的优势复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授告诉搜狐健康，自上世纪80年代末起，含顺铂的化疗就一直是公认的尿路上皮癌治疗最佳一线方案，有效率可以达到50%左右，但缓解持续时间较短，长期生存率难以提升，尤其是发生远处转移的患者，5年生存率只有6%左右。
顺铂化疗的治疗方案面临瓶颈，难以进一步突破。因此，纳武利尤单抗方案填补了当前临床中一个巨大的痛点：化疗带来的缓解不充分、不能持续。
通过一线免疫联合化疗达到深度的缓解，也就为后续的治疗奠定了良好的基础。例如，在临床中部分患者可能通过免疫联合治疗取得明显的缩瘤、降期，从而重新获得手术机会。叶定伟教授谈到。
诊疗发展的趋势"> 尿路上皮癌诊疗发展的趋势
就近年来尿路上皮癌的诊疗发展趋势看，免疫治疗无疑是最大的突破。
叶定伟教授指出，在诊疗指南推荐方面，纳武利尤单抗辅助治疗方案早在2021年就被《CSCO尿路上皮癌诊疗指南（2021版）》纳入了推荐；联合化疗用于一线治疗的方案也在今年获批之前就被纳入了最新的2024版指南，有望成为中国尿路上皮癌全病程治疗的基石方案。
另一方面，多学科诊疗（MDT）模式也是尿路上皮癌治疗发展的大势所趋，免疫治疗会在其中扮演越来越重要的角色，助力临床MDT治疗模式的完善，为患者带来更多获益。
作为这个领域为数不多取得阳性结果的免疫治疗III期研究，我们非常期待看到CheckMate-901未来更长时间的随访数据，包括3年乃至5年的总生存率，为临床提供更多参考。叶定伟教授说。
尿路上皮癌的早期症状
叶定伟教授提醒，尿路上皮癌的早期症状往往较为隐匿，血尿是一个不容忽视的警示信号。
虽然血尿在尿路感染、肾结石等其他泌尿系统疾病中也很常见，但尿路上皮癌导致的血尿往往是无痛的，这是它最大的一个特点。尿路上皮癌也可能导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，属于非典型症状，容易耽误就诊。
因此，建议在出现以上症状时尽快就医，必要时通过尿液细胞学检查、影像学检查、膀胱镜检查等手段来确认是否为膀胱癌。
发表评论