前言联合化疗优势明显
复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授指出，含顺铂的化疗是尿路上皮癌治疗最佳一线方案，但缓解持续时间较短，长期生存率难以提升。
纳武利尤单抗方案填补了当前临床中化疗带来的缓解不充分、不能持续的痛点。通过一线免疫联合化疗达到深度的缓解，为后续治疗奠定了良好的基础。
在临床中，部分患者可能通过免疫联合治疗取得明显的缩瘤、降期，从而重新获得手术机会。
诊疗发展趋势
近年来，免疫治疗是尿路上皮癌诊疗发展最大的突破。
在诊疗指南推荐方面，纳武利尤单抗辅助治疗方案已纳入2021版《CSCO尿路上皮癌诊疗指南》，联合化疗用于一线治疗的方案也纳入了2024版指南。
多学科诊疗（MDT）模式也是尿路上皮癌治疗发展的大势所趋，免疫治疗将在其中扮演越来越重要的角色。
早期症状和就诊建议
尿路上皮癌的早期症状往往较为隐匿，血尿是一个不容忽视的警示信号。
尿路上皮癌导致的血尿往往是无痛的，这是它最大的一个特点。尿路上皮癌也可能导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难等非典型症状，容易耽误就诊。
建议在出现以上症状时尽快就医，必要时通过尿液细胞学检查、影像学检查、膀胱镜检查等手段来确认是否为膀胱癌。
引用
自上世纪80年代末起，含顺铂的化疗就一直是公认的尿路上皮癌治疗最佳一线方案，有效率可以达到50%左右，但缓解持续时间较短，长期生存率难以提升，尤其是发生远处转移的患者，5年生存率只有6%左右。
结论
免疫治疗的突破和多学科诊疗模式的完善，为尿路上皮癌患者带来了更多的获益。
早期发现和就诊至关重要，血尿可能是尿路上皮癌的一个不容忽视的警示信号。
发表评论