我国是胃癌大国，患者人数约占全球40%以上。2022年中国新增了约35.9万例胃癌病例，且胃癌的死亡例数居所有恶性肿瘤第三位。虽然防治形势严峻，但值得欣慰的是，近年来我国胃癌的整体发病率正在走下坡路。
国家癌症中心肿瘤防范监控数据显示，近五年来，35岁以下患者占病患总数的6%—11%，发病率相较30年前翻了一番。
胃癌爱上年轻人
与整体发病率降低相反的是，年轻人的胃癌患病率在升高。熬夜、饮食不规律、重口味饮食、外卖、深加工食品、方便食品等都是不容忽视的因素。
特别是熬夜时，胃肠道一直处于工作状态，不断分泌胃液、消化液，对胃粘膜持续刺激，还会扰乱免疫功能。
早期患者比例低，症状不被重视
发病率高，死亡率高，中晚期占比高是中国式胃癌的显著特点。
与三高这一特征相伴的，是我国胃癌诊疗早诊率低、根治切除率低、5年生存率低的三低困境。尤其是早期诊断率低这一现状，严重影响患者的临床治疗结果。
早期胃癌会出现上腹部不适、消化不良、隐隐疼痛等表现，跟胃炎很像，有些人吃点胃药能缓解，也就忽略了。等到症状明显时，往往就已经进入中晚期了。
精准诊疗，分子分型先行
现如今，肿瘤已经进入精准、个体化、综合治疗时代，胃癌也不例外。
胃癌诊疗路径中，指南常规推荐检测的分子生物标志物包括：人表皮生长因子受体2（HER2）、微卫星不稳定性(MSI)/错配修复缺陷(MSI/MMR-d)。
其中，HER2阳性胃癌约占我国全部胃癌的13%-18%，具有极强的侵袭性、治疗难度高。
目前，对于HER2阳性胃癌，临床上可使用的治疗手段越来越多。HER2高表达患者在治疗时首选HER2靶向药物联合化疗；对于免疫高表达的患者，化疗联合抗HER2靶向药物，再联合免疫治疗，又能进一步提高疗效。
随着抗体偶联药物（ADC）的发展，后线治疗也开始进入了精准治疗的时代。ADC药物将具有靶向性的抗体和具有抗肿瘤活性的细胞毒性药物链接成一体。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师周爱萍教授提醒，胃癌发病率年轻化值得大家重视，年轻人要护胃健康，避免熬夜、暴饮暴食等伤胃行为，及时清除幽门螺旋杆菌，做好胃癌早筛，对早期症状提高警惕。
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