刘波说影像 从影像中探寻当代艺术与人类情感的交融 (刘波摄影作品)

成因

肺结节是由肺部细胞异常增生形成的阴影，其成因主要有以下几种：

1. 香烟中的有害成分：尼古丁、焦油等有害物质会持续伤害肺部，导致肺部炎症和细胞异常增生。
2. 职业暴露：矿工、建筑工人等长期接触粉尘的人群，粉尘颗粒进入肺部后容易引起炎症反应，导致肺结节。从事化工行业的人员长期接触石棉、氡气等化学物质和放射性物质，这些物质对肺部的刺激也会增加肺结节出现的几率。
3. 生活在雾霾环境中：雾霾中的有害颗粒（如PM2.5）进入肺部，长期积累可能导致肺部病变，产生肺结节。
4. 曾经患过的肺部疾病：如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病。以肺结核为例，结核杆菌感染肺部后，虽然经过治疗病情得到控制，但肺部可能会留下结节状的病灶。
5. 免疫力低下：老年人、接受放化疗的癌症患者、长期使用免疫抑制剂的人（如器官移植后使用免疫抑制剂防止排异反应的人群）等，这些人由于身体抵抗力差，肺部容易被病毒、细菌等病原体入侵，引发炎症，从而增加肺结节的发病风险。

危害

肺结节的危害主要体现在以下几个方面：

1. 增加患肺癌的风险：虽然大部分肺结节是良性的，但有一小部分肺结节可能是早期肺癌或者有发展成肺癌的倾向。这些结节通常具有一些不良特征，如结节较大、边缘不规则、有毛刺、结节内有空泡征或者血管集束征等。
2. 引起呼吸道症状：如果肺结节较大或数量较多，可能会压迫气管或支气管，引起呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
3. 导致肺部感染：如果肺结节位于肺部较深的位置，可能难以排出分泌物，容易引起肺部感染。

预防

预防肺结节的发生，主要可以通过以下方式进行：

1. 戒烟：吸烟是肺结节最主要的危险因素，戒烟是预防肺结节的最有效措施。
2. 远离二手烟：二手烟同样含有大量有害物质，对肺部健康造成损害。
3. 减少职业暴露：从事有粉尘、化学物质或放射性物质接触的职业的人群，应做好防护措施，如佩戴口罩或使用防护服等。
4. 保持良好的生活和饮食习惯：均衡饮食、坚持锻炼、保持充足睡眠、避免过度劳累等健康的生活方式有助于增强身体免疫力，降低患肺结节的风险。
5. 定期体检：定期进行胸部X线或CT检查，可以及时发现肺结节，并进行早期治疗，降低其发展成肺癌的风险。

定期低剂量螺旋CT检查能预防肺癌吗？

定期进行低剂量螺旋CT检查不能直接预防肺癌，但对肺癌的早期发现和治疗非常有效。它可以发现肺部非常小的结节，许多肺癌在早期表现为肺结节。早期发现这些结节后，医生能够进一步评估结节是良性还是恶性。如果是良性结节，可以定期监测观察其变化；如果是恶性结节，早期肺癌在这个阶段被发现，就可以及时进行手术等治疗，此时治疗效果通常比较好，患者的生存率会大大提高。 不过，低剂量螺旋CT检查只是一种检测手段，肺癌的预防主要还是依靠避免吸烟、远离二手烟、减少职业暴露于有害物质、保持良好的生活和饮食习惯等方式来降低发病风险。

医学指导

黄飞鸿 广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人 中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员 中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员 广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员 广东省医学会放射学学会副主任委员 广东省医院管理协会影像分会副主任委员 主任医师，博士生导师 专长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。 出诊时间：周三上午（09:00-12:00）广东省中医院大德路总院