县域
高血压合理
用药与综合
管理指南助力提升基层高血压防治水平
引言
随着我国成人高血压
患病率的不断攀升，落实分级诊疗
策略，加强慢性病防治已成为当务之急。县域作为高血压管理的主战场，其防治水平亟待提升。对此，中国药师协会和海南博鳌县域医疗发展研究中心联合组织编写了《县域高血压合理用药与综合管理指南》（以下简称指南）。
指南内容
指南内容涵盖高血压的流行病学及基层用药现状、降压药物分类、用药原则、合理用药以及综合
因素管理等核心内容。指南遵循循证医学新证据，在原有5类降压药物的基础上添加了新降压药物，明确了降压治疗原则，更加注重药物治疗的准确性、安全性和县域应用的适应性。
降压药物用药原则
指南给出了六项降压药物用药原则：
1. 降低风险：选择有证据支持、可改善心血管预后的降压药物。
2. 长效降压：首选长效药物，减少血压波动，维持血压节律，预防并发症。
3. 联合治疗：多数患者需要联合2种药物治疗，常见于高血压患者、心血管高危患者。
4. 起始剂量：一般患者采用常规剂量，特殊人群可考虑低剂量起始治疗。
5. 服药时间：大部分证据支持早晨服药，但除非必要，不推荐睡前服药。
6. 个体化治疗：根据患者
合并症、药物疗效、耐受性等选择适合个体的药物。
药物选择注意事项
临床医生在选择降压药时需注意以下事项：
1. 根据高血压临床表型选择药物：进行精准、个体化的治疗。
2. 用药经济性：考虑药物的性价比，兼顾疗效和
副作用。
3. 药物相互作用：重视药物相互作用对患者的影响，避免有害作用。
指南意义
指南为县域医疗机构提供了科学、规范、实用的高血压管理方案，将促进县域高血压防治
工作的规范化、精准化进程，有力提升县域高血压的防治水平。指南的发布将为广大县域高血压患者带来更加优质、高效的医疗服务。
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