专家：北京中医药大学东方医院男科专科副主任医师 陈小均
随着人们生活水平提高，人们的健康意识也增强了。以前是每年把车送去保养，现在呢，也重视将自己送去保养，而体检就是最常用的一种自我保养方式。
但是呢，不查不知道，一查，报告上却写不少异常的结果，这些异常的结果就是说身体有了什么疾病吗？需要处理吗？这不，王大爷就拿着体检报告到了我的门诊。报告显示前列腺增大，老人家很紧张，怎么就增大了，要怎么办？
其实这些检查结果不一定都是身体有了疾病，有的检查是单项异常，是没有实际意义的，比如尿常规提示细菌数稍高，血常规提示血红蛋白稍高；有的检查结果需要积极处理，比如肾占位，肾积水等；有的检查结果呢，需要据不同情况下采用不同的应对方式。
像王大爷这种体检提示的前列腺增大，我们一般从以下两个方面去区别对待：患者处于什么年龄阶段以及是否合并排尿症状。
一、50岁以下
50岁以下的朋友，如果合并排尿症状，如尿频、尿急、尿分叉、排尿不畅，尿不尽，或者是伴有小腹部、耻骨区、会阴、腰骶部、阴囊等骨盆区的疼痛不适，这时如果体检显示前列腺增大，一般考虑为前列腺炎症增大，需要到医院积极的治疗。
同时，生活上也需要配合调整，比如，避免久骑久坐、避免辛辣刺激食物、避免憋尿，多饮水，保持心情舒畅，适当运动等。
若没有以上症状，一般不需要特殊的治疗，生活上注意调理就行。
二、50岁以上
50岁以上的朋友，如果体检提示前列腺增大，一般考虑为前列腺增生，无论是否合并症状，一般建议行前列腺肿标及尿常规检测。
前列腺肿标检测是为了排除早期的前列腺癌，前列腺癌早期与前列腺增生的临床表现基本相同，无特异性，前列腺肿标为最常用的鉴别方法；尿常规检测是为了看是否有合并尿路的感染、出血等情况。
若没有排尿的症状，这两项检测也没有异常，建议每年复查就可以了。若合并了排尿症状，这两项检测也没有异常，可选择药物、针灸、贴敷等治疗方法，减少减轻排尿症状；有的患者症状特别明显，排尿困难，甚至伴有尿潴留的情况，就可选择手术治疗，解除前列腺导致的梗阻问题。
若前列腺肿标升高，建议进一步行前列腺指诊、前列腺MRI或经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检，进一步明确前列腺情况，然后才能给予针对性治疗。
门诊就诊的这位王大爷，已71岁了，目前排尿症状轻微，无尿频尿急，夜尿1-2次，排尿通畅。我翻看了他的体检报告，已有做前列腺肿标及尿常规检测，结果也都正常，所以我告诉王大爷不用担心，前列腺增生属于年龄相关性表现，目前也不需要处理，日常生活注意就好，王大爷听了特高兴，哼着小曲遛弯去了。
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