分娩镇痛,医学上称为分娩镇痛,能有效减轻产妇分娩时的疼痛。自2018年国家卫生健康委开展分娩镇痛试点工作以来,全国分娩镇痛率从2015年的27.5%提升到2022年的60.2%。
在采访调查中,记者发现,从医院角度看,分娩镇痛的推广应用仍存在一些痛点,包括专职麻醉医生配备不足、医保报销压力大等。
从27.5%到60.2%的跨越
据产科医生许茜介绍,上世纪八九十年代我国就有分娩镇痛技术,但鲜有问津。2000年以后,随着分娩镇痛的普及,许多年轻人开始慢慢接受并主动提出,但遭遇了老旧观念的碰撞。
2018年,我国开始大力推进分娩镇痛工作。国家卫健委数据显示,与2015年相比,2022年900多家试点医院分娩镇痛率从27.5%提升到60.2%。
麻醉师不足是堵点之一
采访中,产科主任瓮占平讲述了一个行业案例:一综合医院的产妇半夜突然提出使用分娩镇痛,但值班麻醉医生正在为一位外科急诊患者麻醉,待他赶来时,产妇已经进入产房。
“对医院来说,堵点就是在于麻醉师不足。”瓮占平表示,比如同属于舒适化就医的无痛胃肠镜检查都是集中在白天,可以保证比较充足的麻醉师配备,但产妇生产时间不可控,遇到晚上生产而麻醉师又不多的情况,很难保证能及时实施分娩镇痛。
青岛市妇女儿童医院麻醉中心主任梁永新也表示,麻醉师不足确实是许多综合性医院普遍面临的问题。当前我国麻醉师总数约有10万人,缺口达30万人。
医保报销压力大
医保报销压力大,也是分娩镇痛中的一大痛点。过去分娩镇痛的费用没有纳入医保,全部由产妇自己承担。纳入医保后,综合产妇全部生产的费用,医院也需要承担一部分,确实带来了一定压力。
应注重培养基层医疗机构的麻醉医师
梁永新告诉记者,应注重培养基层医疗机构的麻醉医师,提高他们的技术水平,保障分娩镇痛的实施。同时,要加强麻醉师的培训,提高其应急处理能力。
建议将分娩镇痛纳入医保报销范围,减轻产妇的经济负担,提高分娩镇痛的覆盖率。
结语
分娩镇痛是一项安全有效的技术,能有效减轻产妇的生产疼痛。推广分娩镇痛,需要解决麻醉师不足和医保报销压力大等痛点。通过加强麻醉医师的培养和培训,提高麻醉师的应急处理能力,并加强与医保部门的沟通协调,将分娩镇痛纳入医保报销范围,提高分娩镇痛的覆盖率,让更多的产妇受益于这项技术。
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