前言
尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，其中膀胱癌最为常见。我国尿路上皮癌发病率呈现上升趋势，且随着年龄的增长而上升，男性发病率显著高于女性。
尿路上皮癌的治疗困境
与其他瘤种相比，尿路上皮癌的治疗稍显复杂。手术是早期患者的首选方案，但对于晚期患者，临床上基本采用化疗等药物来控制疾病，延长生存期。
传统化疗方案的疗效有限，缓解持续时间较短，长期生存率难以提升，尤其是发生远处转移的患者，5年生存率只有6%左右。
免疫疗法における進歩
近年来，免疫疗法在尿路上皮癌治疗中取得重大突破。继之前获批辅助治疗适应症后，国内首个尿路上皮癌一线免疫治疗方案——纳武利尤单抗联合顺铂及吉西他滨，用于不可切除或转移性尿路上皮癌成年患者的一线治疗方案获批。
复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授指出，纳武利尤单抗方案填补了当前临床中一个巨大的痛点：化疗带来的缓解不充分、不能持续。通过一线免疫联合化疗达到深度的缓解，为后续治疗奠定了良好的基础。
多学科诊疗模式
多学科诊疗（MDT）模式也是尿路上皮癌治疗发展的大势所趋，免疫治疗将在其中扮演越来越重要的角色。MDT治疗模式有助于为患者制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
早期症状
尿路上皮癌的早期症状往往较为隐匿，血尿是一个不容忽视的警示信号。尿路上皮癌导致的血尿往往是无痛的，这是它最大的一个特点。其他症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
预防和早期发现
目前尚无有效的预防尿路上皮癌的方法。建议出现以上症状时尽快就医，必要时通过尿液细胞学检查、影像学检查、膀胱镜检查等手段来确认是否为尿路上皮癌。
展望
免疫疗法在尿路上皮癌治疗中的应用是该领域的重要突破。未来，免疫疗法有望成为尿路上皮癌的全病程治疗基石方案，为患者带来更多获益。
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