上气道咳嗽
综合征：当鼻子里的问题导致咳嗽不止
导言
最近，儿科
医生孔令凯和丁香妈妈分享了一个常见的案例：孩子感冒后，发热和鼻涕很快好转，但咳嗽却持续不断，断断续续长达两个月。仔细询问发现，孩子的咳嗽主要集中在早晨起床、晚上入睡和
夜间睡眠时，并且有痰。家长担心孩子是不是得了肺炎。
上气道咳嗽综合征
事实证明，这种情况很可能不是肺部的问题，而是与鼻子有关。上气道咳嗽综合征 (UACS) 是导致儿童慢性咳嗽的第二大常见病因，其中大部分是由鼻涕倒流引起的。
鼻涕后滴导致咳嗽
当鼻涕过多时，不能从鼻孔排出，就会大量向后倒流入咽喉部，刺激咽喉处的咳嗽感受器，引发反射性咳嗽。这种咳嗽常出现在睡觉前后：
早晨起床时，一晚积累的鼻涕大量滴入咽部，导致咳嗽。
入睡和夜间时，孩子翻身或姿势改变，鼻涕也会大量向后滴，刺激咳嗽。
由于鼻涕量大，咳嗽时可以变成“痰”被咳出。
引起上气道咳嗽综合征的原因
导致鼻涕多的疾病，都会引起上气道咳嗽综合征，尤其是：
过敏性鼻炎：由于鼻涕长期增多，经常会出现慢性咳嗽。
鼻窦炎：感染后会导致鼻涕增多，引发咳嗽。
症状表现
儿童慢性咳嗽时，出现以下症状要考虑上气道咳嗽综合征：
1. 咳嗽持续 4 周以上，伴有白色泡沫稀痰或黄绿色脓痰
2. 咳嗽以晨起、夜间或体位
变化时更严重
3. 伴有鼻塞、
流涕、打喷嚏、鼻痒、咽干、头痛等症状，或有咽后异物感和反复清咽症状
诊断
医生通常基于以下
检查进行诊断：
鼻粘膜和咽后壁鼻涕表现
病史询问
后果和复发
上气道咳嗽综合征本身不会带来严重后果，但它背后的原发疾病可能会影响儿童健康。
过敏性鼻炎：如果不控制，会导致孩子不适、睡眠和生活受影响，甚至影响生长发育。
鼻窦炎：会影响生活，夜间频繁咳嗽导致日间精力不佳，严重时会导致更多感染性疾病。
原发疾病的复发会导致上气道咳嗽综合征的复发。
护理
建议
积极治疗原发疾病，缓解症状，预防并发症。
对于过敏性鼻炎，避免接触过敏源。
对于鼻窦炎，控制感染，保持鼻腔畅通。
晨起后或睡觉前可以用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻涕。
保持室内空气湿润，减少鼻腔干燥。
咳嗽严重时，可以适当使用止咳药。
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