引言
自 2016 年我國引進人乳頭瘤病毒(HPV)
疫苗後,許多人誤以為這種疫苗是宮頸癌疫苗。這種誤解來源於以下兩個方面:
一方面,2020 年 11 月,世界衛生組織發布的《加速消除宮頸癌
全球戰略》指出,消除宮頸癌的三个關鍵
措施是 HPV 疫苗接種、婦科常規 HPV 篩查以及相關治療;
另一方面,在推進適齡女性接種 HPV 疫苗時,一些科普宣傳中誤將人乳頭瘤病毒疫苗簡稱為宮頸癌疫苗,導致部分民眾產生誤解。
HPV 感染與各種惡性腫瘤的相關性
隨著近 20 年的科學研究進展,我們對 HPV 感染有了更進一步的認識。HPV 感染不僅會引發尖銳濕疣和宮頸癌,還與多種惡性腫瘤發病相關,包括:
肛門生殖區腫瘤
頭
面部腫瘤
咽喉部腫瘤
前列腺癌
肺癌等
這些往往是以男性人群為主的惡性腫瘤,但由於宣傳和科普的不到位,導致眾多男性未從疫苗接種中受益。
HPV 疫苗的接種人群
HPV 疫苗的接種人群,正確的認知應為適齡的
男女兩性人群,而非只有女性。HPV 通常感染人的皮膚和黏膜,即角化細胞、鱗狀上皮細胞及基底層,不僅涉及生殖道,還包括
口腔黏膜、上呼吸道甚至下呼吸道。
HPV 感染的治療和預防
由於 HPV 感染僅限於上皮組織細胞,而目前的口服和注射抗病毒藥物均不能有效到達皮膚或黏膜,不能有效清除病毒,因此目前尚無有效的治療 HPV 感染的藥物。部分健康人群可通過皮膚或黏膜的自身
免疫細胞清除病毒,2 年左右可自愈,但相當一部分人群在持續 HPV 感染階段會出現良性或惡性病變。
HPV 感染常見的良性皮膚病變包括:
皮膚尋常疣
跖疣
扁平疣
尖銳濕疣
部分硬化性苔蘚、脂溢性角化病、日光性角化病、表皮囊腫、銀屑病樣斑塊和脫髮等也與 HPV 感染相關。正常皮膚也可攜帶 HPV。
HPV 感染可以導致
自然生殖或輔助生殖失敗,可損害受孕的各個階段,尤其影響孕早期。長期 HPV 感染還與多種惡性腫瘤相關,相關的惡性腫瘤往往發生在 HPV 感染後的 10~20 年。
HPV 疫苗的重要性
近年來,隨著 HPV 疫苗接種策略的實施,發達國家和地區的 HPV 感染率有所下降。同時頭頸部癌發病率已超過宮頸癌,成為最常見的 HPV 相關惡性腫瘤。這值得我們重視和關注。
最近的研究發現,HPV 感染除了與肛門生殖器腫瘤和頭頸部腫瘤密切相關外,還與乳腺癌、肺癌和前列腺癌等
其他惡性腫瘤存在關聯。
由此可見,HPV 感染的預防十分重要,HPV 疫苗不是女性的專利。已有公開數據顯示,男性的 HPV 感染率高於女性,由此引發的多種腫瘤也威脅著男性健康。從疾病預防的角度來看,男性接種 HPV 疫苗同樣具有重要價值。
做好適齡人群的 HPV 疫苗接種,及時預防和
控制 HPV 感染,對於青少年 HPV 感染的預防和腫瘤一級預防均具有積極和重要的意義。
參考資料
沈朝斌. HPV 疫苗不是女性的專利[J].健康報, 2023-04-13.
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