心肌梗死是一种致命的心血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。了解心肌梗死的发作方式、影响因素以及预警信号至关重要。本文将根据北京地坛医院心内科团队的专业医学科普知识，详细探讨这些问题。
心肌梗死发作时心脏的变化
心肌梗死发生时，心脏会经历以下变化：
- 冠状动脉阻塞：通常是由血栓或斑块的积累引起，这会阻断向心脏供血的冠状动脉。
- 心肌缺氧：冠状动脉阻塞会导致心脏肌肉因缺氧而受损。
- 心肌坏死：如果缺氧时间过长，心脏肌肉细胞就会死亡，形成心肌坏死。
影响血管的因素
以下因素会影响人的血管健康：
- 高血压：会给血管壁施加过大的压力，导致动脉壁增厚和变硬。
- 高胆固醇：低密度脂蛋白（LDL）胆固醇在血管壁上积聚，形成斑块，阻碍血液流动。
- 吸烟：烟草中的化学物质会损伤血管壁，增加动脉粥样硬化的风险。
- 糖尿病：高血糖水平会损坏血管，使动脉壁发炎和变硬。
- 肥胖：多余的体重会增加心血管系统的压力，并导致代谢性疾病，如高血压和糖尿病。
心梗的症状
心梗的典型症状包括：
- 胸痛：持续至少 20 分钟，感觉就像胸部中央有重物压着或疼痛。
- 胸闷：胸部有压迫感或紧绷感。
- 呼吸急促：原因不明的呼吸困难。
- 冒冷汗：大量出汗，即使在凉爽的环境中。
值得注意的是，有些心梗患者可能不会出现胸痛，而是表现出其他症状，如疲劳、恶心、呕吐或手臂、肩膀、背部或下颌疼痛。
心梗的前兆和警告
心梗往往会有前兆和警告，包括：
- 心绞痛：与心梗类似的胸痛，但持续时间较短（少于 20 分钟）。
- 不稳定型心绞痛：心绞痛的频率和严重程度逐渐增加，不随休息或硝酸甘油而缓解。
- 动态心电图（Holter）：可以记录 24 小时的心电活动，可能检测出心肌缺氧或心律不齐。
体检报告与心梗风险
体检报告中以下指标可能提示心梗风险增加：
- 高血压：收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg。
- 高胆固醇：总胆固醇 ≥ 200 mg/dL，LDL 胆固醇 ≥ 130 mg/dL。
- 高甘油三酯：≥ 150 mg/dL。
- 低密度脂蛋白（LDL）：高密度脂蛋白（HDL）比值 ≥ 4。
- C 反应蛋白（CRP）：一种炎性标志物，水平升高可能提示血管炎症。
可控的诱因
以下诱因可以通过生活方式改变来控制：
- 吸烟：戒烟是预防心梗最重要的措施之一。
- 不良饮食：限制饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，多吃水果、蔬菜和全谷物。
- 肥胖：保持健康的体重，通过饮食和运动控制体重。
- 缺乏运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。
- 压力：学习管理压力，通过运动、冥想或其他健康的方法。
预防心肌梗死的第一步
预防心肌梗死的第一步就是了解相关风险因素，并采取措施控制可控的诱因。如果您有任何心梗的征兆或症状，请立即就医。及时的诊断和治疗对于提高康复机会至关重要。
温馨提示：本次直播将于 11 月 21 日（周四）13:30-14:30 举行，届时您可以与北京地坛医院心内科团队在线互动，获取更多关于心梗预防的专业科普知识。
直播地址：
- 搜狐新闻客户端：https://3g.k.sohu.com/t/l90421
- 搜狐视频：https://tv.sohu.com/s/m/special/qfact/index.html?roomId=38323
直播主题：心梗为何会趁虚而入？高风险诱因全解析
直播嘉宾：
- 首都医科大学附属北京地坛医院心内科副主任医师 徐文晶
- 首都医科大学附属北京地坛医院心内科主治医师 白璐
- 首都医科大学附属北京地坛医院心内科主治医师 杨雯伊
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